« Spirométrie » : différence entre les versions
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[[Fichier: | {{Information investigation | ||
'' | | page= {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer --> | ||
| nom = {{SUBPAGENAME}} | |||
| acronyme = <!-- Acronyme couramment utilisé en pratique. --> | |||
| image = Spirometry NIH.jpg | |||
| description_image = Un spiromètre en cours d'utilisation | |||
| mesh_id = <!-- Identificateur MeSH ex: 123455 --> | |||
| autres_noms = <!-- Autres noms couramment utilisés (ex: Nom 1, nom 2, nom 3). --> | |||
| terme_anglais = Spirometry | |||
| vidéo = <!-- Vidéo décrivant le concept. --> | |||
| spécialités = Pneumologie | |||
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --> | |||
}}La '''spirométrie''' permet par une manière non invasive d'évaluer les paramètres pulmonaires. | |||
==Indications== | |||
{{Section ontologique|classe=Investigation|nom=Indications}} | |||
==Procédure== | |||
[[Fichier:BTL-Spiro report.jpg|vignette|Exemple de rapport de spirométrie]]La spirométrie se fait en deux temps: | |||
# le patient souffle dans le spiromètre afin de générer deux courbes reproductibles; | |||
# un [[broncho-dilatateur]] à courte action est inhalé; | |||
# pause de 15 minutes; | |||
# un second test de spirométrie est effectué avec deux courbes reproductibles.<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|titre=Réversibilité|url=https://www.spirometrie.info/reversibilite.html|site=www.spirometrie.info|consulté le=2019-02-23}}</ref> | |||
=== Courbes === | |||
<gallery> | |||
Fichier:Bad spirometry flow volume curve.png|Courbe de spirométrie d'un mauvais effort respiratoire | |||
Fichier:Asthma Spirometry.png|Patient asthmatique | |||
Fichier:COPD.png|Patient [[MPOC]] | |||
Fichier:Normal Spirometry.png|Spirométrie normale | |||
</gallery> | |||
==Interprétation== | |||
Selon les volumes donnés la spirométrie démontrera soit un syndrome obstructif, un syndrome restrictif ou un syndrome mixte.[[Fichier:Lungvolumes fr.svg|vignette|Volumes pulmonaires]] | |||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+Interprétation de la spirométrie<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|titre=Interprétation|url=https://www.spirometrie.info/cvf.html|site=www.spirometrie.info|consulté le=2019-02-23}}</ref> | |||
! | ! | ||
!Syndrome Obstructif | !Syndrome Obstructif | ||
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!Syndrome Mixte | !Syndrome Mixte | ||
|- | |- | ||
|Tiffeneau (VEMS/CVF x 100) | |[[Indice de Tiffeneau|Tiffeneau]] (VEMS/CVF x 100) | ||
|'''<70% en pré''' | |'''<70% en pré''' | ||
|normal ou élevé | |normal ou élevé | ||
|'''<70% en pré''' | |'''<70% en pré''' | ||
|- | |- | ||
|CVF | |[[CVF]] | ||
|normal | |normal | ||
|'''diminué <80%''' | |'''diminué <80%''' | ||
|'''diminué <80%''' | |'''diminué <80%''' | ||
|- | |- | ||
|DEP | |[[DEP]] | ||
|normal | |normal | ||
|normal ou diminué | |normal ou diminué | ||
|normal ou diminué | |normal ou diminué | ||
|- | |- | ||
| | |[[DEM]]<sub>25-75</sub> | ||
|diminué | |diminué | ||
| | | | ||
|diminué | |diminué | ||
|- | |- | ||
|VEMS | |[[VEMS]] | ||
|diminué | |diminué | ||
|diminué | |diminué | ||
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|VR (non mesuré par la spiro) | |[[Volume résiduel|VR]] (non mesuré par la spiro) | ||
|normal ou augmenté | |normal ou augmenté | ||
|'''diminué''' | |'''diminué''' | ||
|'''diminué''' | |'''diminué''' | ||
|} | |} | ||
S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ? | |||
Le résultat post bronchodilatateur indique : | Le résultat post bronchodilatateur indique : | ||
* Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme. | * Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'[[asthme]]. | ||
* Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme | * Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme | ||
=== Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif === | |||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
! | !Stade | ||
!Symptômes | !Symptômes | ||
!Spiro | !Spiro | ||
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|- | |- | ||
|sévère | |sévère | ||
| rowspan="2" | | | rowspan="2" |essoufflement empêchant le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille | ||
le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille | |||
OU | OU | ||
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< 70 % | < 70 % | ||
|} | |} | ||
== Références == | == Références == | ||
<references /> | |||
Dernière version du 28 juillet 2021 à 07:32
Examen paraclinique | |
Un spiromètre en cours d'utilisation | |
Informations | |
---|---|
Terme anglais | Spirometry |
Spécialité | Pneumologie |
|
La spirométrie permet par une manière non invasive d'évaluer les paramètres pulmonaires.
Indications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Procédure
La spirométrie se fait en deux temps:
- le patient souffle dans le spiromètre afin de générer deux courbes reproductibles;
- un broncho-dilatateur à courte action est inhalé;
- pause de 15 minutes;
- un second test de spirométrie est effectué avec deux courbes reproductibles.[1]
Courbes
-
Courbe de spirométrie d'un mauvais effort respiratoire
-
Patient asthmatique
-
Patient MPOC
-
Spirométrie normale
Interprétation
Selon les volumes donnés la spirométrie démontrera soit un syndrome obstructif, un syndrome restrictif ou un syndrome mixte.
Syndrome Obstructif | Syndrome Restrictif | Syndrome Mixte | |
---|---|---|---|
Tiffeneau (VEMS/CVF x 100) | <70% en pré | normal ou élevé | <70% en pré |
CVF | normal | diminué <80% | diminué <80% |
DEP | normal | normal ou diminué | normal ou diminué |
DEM25-75 | diminué | diminué | |
VEMS | diminué | diminué | diminué |
temps expiratoire (FET) | augmenté | ||
VR (non mesuré par la spiro) | normal ou augmenté | diminué | diminué |
S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?
Le résultat post bronchodilatateur indique :
- Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme.
- Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme
Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif
Stade | Symptômes | Spiro |
---|---|---|
léger | lorsque le patient marche d'un pas hâtif ou monte
une pente légère |
VEMS :
≥ 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
modéré | obligeant le patient à s'arrêter après avoir marché une centaine de mètres | VEMS :
≥ 50 % et < 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
sévère | essoufflement empêchant le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille
OU défaillance respiratoire chronique OU insuffisance cardiaque droite |
VEMS :
≥ 30 % et < 50 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
très sévère | VEMS :
< 30 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
Références
- ↑ « Réversibilité », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)
- ↑ « Interprétation », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)