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[[Fichier:Lungvolumes fr.svg|vignette|500x500px|Volumes]]
{{Information investigation
'''La spiro est elle normale ou montre elle un syndrome ?'''
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| acronyme = <!-- Acronyme couramment utilisé en pratique. -->
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}}La '''spirométrie''' permet par une manière non invasive d'évaluer les paramètres pulmonaires.
==Indications==
{{Section ontologique|classe=Investigation|nom=Indications}}
 
==Procédure==
[[Fichier:BTL-Spiro report.jpg|vignette|Exemple de rapport de spirométrie]]La spirométrie se fait en deux temps:
# le patient souffle dans le spiromètre afin de générer deux courbes reproductibles;
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# un second test de spirométrie est effectué avec deux courbes reproductibles.<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|titre=Réversibilité|url=https://www.spirometrie.info/reversibilite.html|site=www.spirometrie.info|consulté le=2019-02-23}}</ref>
 
=== Courbes ===
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Fichier:Bad spirometry flow volume curve.png|Courbe de spirométrie d'un mauvais effort respiratoire
Fichier:Asthma Spirometry.png|Patient asthmatique
Fichier:COPD.png|Patient [[MPOC]]
Fichier:Normal Spirometry.png|Spirométrie normale
</gallery>
 
==Interprétation==
Selon les volumes donnés la spirométrie démontrera soit un syndrome obstructif, un syndrome restrictif ou un syndrome mixte.[[Fichier:Lungvolumes fr.svg|vignette|Volumes pulmonaires]]
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Interprétation de la spirométrie<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr|titre=Interprétation|url=https://www.spirometrie.info/cvf.html|site=www.spirometrie.info|consulté le=2019-02-23}}</ref>
!
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!Syndrome Obstructif
!Syndrome Obstructif
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!Syndrome Mixte
!Syndrome Mixte
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|Tiffeneau (VEMS/CVF x 100)  
|[[Indice de Tiffeneau|Tiffeneau]] (VEMS/CVF x 100)  
|'''<70% en pré'''
|'''<70% en pré'''
|normal ou élevé
|normal ou élevé
|'''<70%  en pré'''
|'''<70%  en pré'''
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|CVF
|[[CVF]]
|normal
|normal
|'''diminué <80%'''
|'''diminué <80%'''
|'''diminué <80%'''
|'''diminué <80%'''
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|DEP
|[[DEP]]
|normal
|normal
|normal ou diminué
|normal ou diminué
|normal ou diminué
|normal ou diminué
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|DEM25-75
|[[DEM]]<sub>25-75</sub>
|diminué
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|VEMS
|[[VEMS]]
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|diminué
|diminué
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|VR (non mesuré par la spiro)
|[[Volume résiduel|VR]] (non mesuré par la spiro)
|normal ou augmenté
|normal ou augmenté
|'''diminué'''
|'''diminué'''
|'''diminué'''
|'''diminué'''
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'''S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?'''
S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?


Le résultat post bronchodilatateur indique :
Le résultat post bronchodilatateur indique :
* Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme.
* Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'[[asthme]].
* Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme
* Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme


'''Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif'''
=== Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif ===
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!Symptômes
!Symptômes
!Spiro
!Spiro
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|sévère
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| rowspan="2" |essoufflement empêchant le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille
le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille
 
OU
OU


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<  70 %
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[[Fichier:BTL-Spiro report.jpg|néant|vignette|856x856px]]


== Références ==
== Références ==
* https://www.spirometrie.info/cvf.htm
<references />
* https://www.spirometrie.info/reversibilite.html
* https://www.coeurpoumons.ca/fileadmin/documents/professionels/pneumologie/MPOC_omnipratique.ca.pdf
* https://www.coeurpoumons.ca/professionnels/pneumologie/outils-daide-a-la-pratique/
* https://www.coeurpoumons.ca/fileadmin/documents/professionels/OUTIL_spirometrie_de_FM.jpg

Dernière version du 28 juillet 2021 à 07:32

Spirométrie
Examen paraclinique

Un spiromètre en cours d'utilisation
Informations
Terme anglais Spirometry
Spécialité Pneumologie

Page non révisée


La spirométrie permet par une manière non invasive d'évaluer les paramètres pulmonaires.

Indications

La section facultative Indications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Procédure

Exemple de rapport de spirométrie

La spirométrie se fait en deux temps:

  1. le patient souffle dans le spiromètre afin de générer deux courbes reproductibles;
  2. un broncho-dilatateur à courte action est inhalé;
  3. pause de 15 minutes;
  4. un second test de spirométrie est effectué avec deux courbes reproductibles.[1]

Courbes

Interprétation

Selon les volumes donnés la spirométrie démontrera soit un syndrome obstructif, un syndrome restrictif ou un syndrome mixte.

Volumes pulmonaires
Interprétation de la spirométrie[2]
Syndrome Obstructif Syndrome Restrictif Syndrome Mixte
Tiffeneau (VEMS/CVF x 100) <70% en pré normal ou élevé <70% en pré
CVF normal diminué <80% diminué <80%
DEP normal normal ou diminué normal ou diminué
DEM25-75 diminué diminué
VEMS diminué diminué diminué
temps expiratoire (FET) augmenté
VR (non mesuré par la spiro) normal ou augmenté diminué diminué

S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?

Le résultat post bronchodilatateur indique :

  • Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme.
  • Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme

Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif

Stade Symptômes Spiro
léger lorsque le patient marche d'un pas hâtif ou monte

une pente légère

VEMS :

≥ 80 % de la valeur prédite

Rapport VEMS/CVF :

< 70 %

modéré obligeant le patient à s'arrêter après avoir marché une centaine de mètres VEMS :

≥ 50 % et < 80 % de la valeur prédite

Rapport VEMS/CVF :

< 70 %

sévère essoufflement empêchant le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille

OU

défaillance respiratoire chronique

OU

insuffisance cardiaque droite

VEMS :

≥ 30 % et < 50 % de la valeur prédite

Rapport VEMS/CVF :

< 70 %

très sévère VEMS :

< 30 % de la valeur prédite

Rapport VEMS/CVF :

< 70 %

Références

  1. « Réversibilité », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)
  2. « Interprétation », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)
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Signes paracliniques associés à cet examen

Aucun signe paraclinique n'a été associé à cet examen.