Sclérose en plaques (programme d'exercices)

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Sclérose en plaques (programme d'exercices)
Programme d'exercices
Programme d'exercices
Indications Sclérose en plaques
Complications Phénomène d’Uhthoff, Vertige (symptôme), Fatigue (symptôme), Coup de chaleur, Troubles visuels, Épuisement dû à la chaleur, Raideur musculaire
Informations
Spécialité Kinésiologie
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[ Classe (v1) ]

Cette page concerne la prescription d'activité physique pour les patients atteints de MALADIE.

Contexte

La sclérose en plaques constitue la principale cause d’incapacités d’origine neurologique et non traumatique parmi les jeunes adultes dans de nombreux pays. En 2020, le nombre de personnes souffrant de cette maladie était de 2,8 millions dans le monde[1]. Durant cette même année, le Canada avait l’un des plus hauts taux de cas au monde, comptant plus de 90 000 personnes atteintes. La prévalence de cette maladie augmente avec l’avancement en âge et est plus élevée chez les femmes, représentant 75% des cas[2].

Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire s’attaque à la myéline se trouvant dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques3. Cette démyélinisation peut entraîner plusieurs symptômes tels des troubles visuels, la faiblesse des membres, la perte d’équilibre, des étourdissements, la fatigue et de la difficulté à marcher[1][3][4]. Les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus susceptibles d’être sédentaire et la combinaison de ce mode de vie avec la maladie peut entraîner une spirale de déconditionnement, augmentant le risque de diabète, d’ostéoporose, d’obésité et d’hypertension[4]. Ainsi, la pratique d’activité physique devrait faire partie de la prise en charge des personnes souffrant de sclérose en plaques.

Indications

Tous les patients souffrant de sclérose en plaques devraient être encourager à faire de l'activité physique. Toutefois, les recommandations quant aux exercices proposées devront être adaptés au niveau d'avancement de la maladie chez ses patients et à l'échelle d'invalidité EDSS. Ses niveaux d'invalidités sont caractérisés par les scores d'EDSS suivants[5] :

  • EDSS 0-4,5 : Déficiences légères
  • EDSS 5,0-6,5 : Augmentation des troubles de la mobilité
  • EDSS 7,0-7,5 : Diminution de la capacité d'effectuer les activités de la vie quotidienne (AVQ) non ambulatoires

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indication à l'exercice spécifique à la sclérose en plaques[6].

Les experts s’entendent pour dire qu’aucune donnée probante ne permet de croire que l’activité physique peut entraîner l’aggravation des symptômes associés à la SP, l’augmentation de la fatigue ou l’altération de la qualité de vie liée à la santé.[7]


Cependant, toute contre-indication basée sur des déficiences individuelles doit être abordée[8]

  • Citer des exemples...

Le phénomène d'Uhthoff ne doit pas être considéré comme une contre-indication à l'exercice[8]

Prescription recommandée

La section facultative Prescription recommandée ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Exemple de prescription type pour le programme d'exercice
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  • Remplissez le tableau FITT.
  • Attention de ne pas confondre la prescription recommandée et l'exécution. La prescription recommandée, c'est vraiment similaire à un médicament avec un dosage et une posologie. L'exécution, c'est davantage en lien avec l'individualisation de la prescription et l'application de celle-ci.
Exemple:
 
Consultez la page Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Prescription recommandée » bien réussie.

Recommandation générale selon un niveau d'atteinte faible à modéré.[7]

Recommandation selon les scores d'EDSS.[5]

Prescription d'activité physique selon le modèle FITT
Modalité Fréquence Intensité Temps Type

Exécution

Selon les recommandations :

Évaluation de la condition physique[9][10]

Entraînement cardiovasculaire

Renforcement musculaire

Complications

Aucune complication n'a été répertorié suite à la pratique d'AP pour une clientèle souffrant de sclérose en plaques.

Suivi

Des précautions doivent donc être prises lors des tests d'effort et de la prescription pour surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle chez les patients présentant une dysautonomie cardiovasculaire suspectée ou connue.[9]

Bénéfices anticipés

Les études montrent plutôt qu’en suivant les directives énoncées, on peut diminuer sa fatigabilité et améliorer sa capacité aérobie, sa force, sa mobilité ainsi que son bien-être global.[7]

Notes

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Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
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Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES

Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

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Toute contribution serait appréciée.

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Commentaires:
 
Exemple:
 
  1. ↑ 1,0 et 1,1 MS international federation, « Atlas de la SP - 1re Partie : Répartition de la sclérose en plaques dans le monde » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
  2. ↑ MS international federation, « Atlas de la SP – Fiche d’information » [PDF], (consulté le 10 février 2023)
  3. ↑ Agence de la santé publique du Canada, « La sclérose en plaques au Canada » [PDF], (consulté le 8 février 2023)
  4. ↑ 4,0 et 4,1 (en) American College of Sports Medicine, Acsm's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities, Champaign, IL, Human Kinetics, , 3e éd., p. 267-272
  5. ↑ 5,0 et 5,1 (en) Rosalind Kalb, Theodore R Brown, Susan Coote et Kathleen Costello, « Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course », Multiple Sclerosis Journal, vol. 26, no 12,‎ , p. 1459–1469 (ISSN 1352-4585 et 1477-0970, PMID 32323606, Central PMCID PMC7575303, DOI 10.1177/1352458520915629, lire en ligne)
  6. ↑ (en) B. K. Pedersen et B. Saltin, « Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases », Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, vol. 25,‎ , p. 1–72 (DOI 10.1111/sms.12581, lire en ligne)
  7. ↑ 7,0 7,1 et 7,2 Société canadienne de physiologie de l'exercice, « Directives canadiennes en matière d’activité physique à l’intention des adultes atteints de sclérose en plaques », (consulté le 8 février 2023)
  8. ↑ 8,0 et 8,1 (en) Farzin Halabchi, Zahra Alizadeh, Mohammad Ali Sahraian et Maryam Abolhasani, « Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations », BMC Neurology, vol. 17, no 1,‎ , p. 185 (ISSN 1471-2377, PMID 28915856, Central PMCID PMC5602953, DOI 10.1186/s12883-017-0960-9, lire en ligne)
  9. ↑ 9,0 et 9,1 (en) Lesley J White et Rudolph H Dressendorfer, « Exercise and Multiple Sclerosis: », Sports Medicine, vol. 34, no 15,‎ , p. 1077–1100 (ISSN 0112-1642, DOI 10.2165/00007256-200434150-00005, lire en ligne)
  10. ↑ (en) American College of Sports Medicine, ACSM's guidelines for exercise testing and prescription, Philadelphia, PA, Wolters Kluwer, , 11e éd.
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