Pioglitazone
| Médicament | |
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| Caractéristiques | |
|---|---|
| Classes | Hypoglycémiants oraux, Thiazolidinedione |
| Noms commerciaux |
Nom commercial1MD, nom commercial2MD |
| Voies d'administration |
PO |
| Formes posologiques |
15 mg, 30 mg, 45 mg |
| Catégorie en grossesse |
X |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q417765 |
| Spécialité | Endocrinologie |
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Alertes
Insuffisance cardiaque congestive:
- Les thiazolidinediones, dont ACTOS, provoquent ou aggravent une insuffisance cardiaque congestive chez certains patients.
- Après l'initiation d'ACTOS et après une augmentation de la dose, surveiller attentivement les patients pour détecter les signes et symptômes d'insuffisance cardiaque (par exemple, prise de poids excessive et rapide, dyspnée et / ou œdème). Si une insuffisance cardiaque se développe, elle doit être gérée conformément aux normes de soins actuelles et l'arrêt ou la réduction de la dose d'ACTOS doit être envisagé.
- ACTOS n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance cardiaque symptomatique.
- L'initiation d'ACTOS chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe III ou IV établie par la New York Heart Association (NYHA) est contre-indiquée.
Indications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Indication |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Posologie chez l'adulte
- 15-45 mg PO qd
- Max: 45 mg / jour
Posologie chez l'enfant
- > 15-30 mg PO qd
- Commencez avec 15 mg PO qd
- Max: 45 mg / jour
- Donner avec de la metformine
Considérations posologiques
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Femmes enceintes
- Évaluation de la grossesse: C
Allaitement
- Risque de lactation: non recommandé
Insuffisance rénale
- Dosage rénal: aucun ajustement
Insuffisance hépatique
- Dosage hépatique: aucun ajustement
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Contre-indications
- Allergie à la classe / au médicament
- Patients pédiatriques <15 ans
- Diabète de type 1
- DKA
- Cancer de la vessie actif
- CHF (symptomatique; NYHA classe III-IV)
Attention
- CHF (NYHA Classe I-II)
- CHF Risque
- Oedème
- Insuffisance hépatique
- Antécédents de cancer de la vessie
- Patients anovulatoires préménopausiques
Mises en garde et précautions
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section dans laquelle les dangers importants sur le plan clinique ou mortels qu'entraînent l'administration du médicament doivent être mis en évidence. Attention de ne pas confondre cette section avec les contre-indications ou avec les effets indésirables. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Effets indésirables
Sérieux
- CHF
- Hépatotoxicité
- Oedème maculaire diabétique
- Risque de cancer de la vessie
- Fractures (femelles)
Commun
- URI
- Mal de crâne
- Myalgie
- Gain de poids
- Oedème
- La rétention d'eau
- Flatulence
- Anémie
- Induction d'ovulation
Interactions
Inhibiteurs puissants du CYP2C8
Un inhibiteur du CYP2C8 (par exemple, le gemfibrozil) augmente considérablement l'exposition (zone sous la courbe concentration-temps sérique ou ASC) et la demi-vie (t1 / 2) de la pioglitazone. Par conséquent, la dose maximale recommandée d'ACTOS est de 15 mg par jour s'il est utilisé en association avec le gemfibrozil ou d'autres inhibiteurs puissants du CYP2C8.
Inducteurs CYP2C8
Un inducteur du CYP2C8 (p. Ex., La rifampicine) peut réduire considérablement l'exposition (ASC) à la pioglitazone. Par conséquent, si un inducteur du CYP2C8 est démarré ou arrêté pendant le traitement par ACTOS, des modifications du traitement du diabète peuvent être nécessaires en fonction de la réponse clinique sans dépasser la dose quotidienne maximale recommandée de 45 mg pour ACTOS.
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Mode d'action (bougez moi)
- Augmente la sensibilité à l'insuline
Surdosage
Surdosage aigu Signes et symptômes
Au cours des essais cliniques contrôlés, un cas de surdosage avec ACTOS a été rapporté. Un patient de sexe masculin a pris 120 mg par jour pendant quatre jours, puis 180 mg par jour pendant sept jours. Le patient a nié tout symptôme clinique au cours de cette période.
La gestion
En cas de surdosage, un traitement de soutien approprié doit être instauré en fonction des signes et symptômes cliniques du patient.
Surdosage chronique
Il y a peu d'informations concernant le surdosage chronique de pioglitazone dans l'étiquette du médicament.
Dose oubliée
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Que faire en cas de dose(s) oubliée(s) ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Pharmacologie clinique
- Demi-vie: 3-7 heures; 16-24 heures (métabolites)
- Métabolisme: foie (CYP450)
- Excrétion: urine; bile
Entreposage et stabilité
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Quelles sont les consignes d'entreposage et de stabilité du produit ? S'il s'agit d'un produit réfrigéré, quelle est la stabilité de ce produit hors frigo ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Administration
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Comment s'administre le médicament ? Ex. À jeûn ? En mangeant ? Intraveineux sur 5 minutes ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Reconstitution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | S'il y a lieu, comment doit-on reconstituer le médicament ? Quelle est la dilution ? Avec quel produit doit-on faire la dilution ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Manipulation du produit
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Comment manipuler le médicament ? Y a-t-il des consignes particulières à suivre pour les professionnels de la santé qui le manipule ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Références
Forme posologique
- Formes posologiques: 15 mg, 30 mg, 45 mg
- Voies d'administration: PO
- Noms commerciaux courants: Actos
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/03/30 à partir de Pioglitazone (247092), écrite par les contributeurs de WikEM et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0. Le contenu original est disponible à https://wikem.org/wiki/Pioglitazone.