« Note d'admission (médecine) » : différence entre les versions
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La '''note d'admission''' est faite lors de l'admission initiale d'un patient sur une unité de soins. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé d'un patient. | La '''note d'admission''' est faite lors de l'admission initiale d'un patient sur une unité de soins. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé d'un patient et d'initier la prise en charge. | ||
Plusieurs spécialités adapteront ce format général afin de consigner des informations qui leur sont pertinentes. | Plusieurs spécialités adapteront ce format général afin de consigner des informations qui leur sont pertinentes. |
Dernière version du 30 mars 2020 à 18:02
Concept | |
Informations | |
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Spécialité | Médecine |
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La note d'admission est faite lors de l'admission initiale d'un patient sur une unité de soins. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé d'un patient et d'initier la prise en charge.
Plusieurs spécialités adapteront ce format général afin de consigner des informations qui leur sont pertinentes.
Structure
RA: Sexe, âge, raison d'admission
ATCDs: |
Allergies: ...
Habitus: ... Médicaments à domicile: Modifications faites à l'hôpital:
|
HMA:
Histoire de la maladie actuelle |
Social: |
Laboratoires:
Imagerie / Investigations:
Donc:
Plan:
| |
Signature / Numéro professionnel |
Notes
Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |