Instrumentation chirurgicale

Cet article se veut une présentation des instruments les plus communément utilisés au bloc opératoire.

Bistouri

Le bistouri ou scalpel se compose d'une poignée et d'une lame. La poignée peut être en plastique ou en métal. Dans le premier cas, le bistouri est à usage unique tandis que dans le second la lame est interchangeable et la poignée est réutilisée. Il existe plusieurs types de lame, chacune avec un numéro distinct. Les principales sont présentées ci-bas.

Le bistouri est généralement utilisé pour les incisions initiales ou pour couper des tissus plus épais, comme la peau.

Le bistouri électrique, communément appelé "Cutter", "Electric Knife", "Radio Knife" ou "Bovie", est un instrument utilisant un courant électrique alternatif. Au bout du dispositif se trouve une lame comparable à une large aiguille. À son extrémité, un arc électrique permet de disséquer les tissus ou de cautériser des vaisseaux sanguins. Cet instrument est utilisé dans pratiquement tous les types de chirurgie.

Lame #10

La lame #10 est le souvent vu comme la lame traditionnelle en chirurgie. Cette lame au bout recourbé est utilisé pour inciser la peau dans une laparotomie. Elle est aussi utilisée dans certainement situation spécifique comme dans le prélèvement d'une artère radiale pour un pontage cardiaque, l'incision d'une bronche en chirurgie thoracique ou l'incision de l'utérus lors d'une césarienne.

Lame #11

La lame #11 est triangulaire et allongée avec un bout pointu. Elle est pratique pour les incisions punctiformes, notamment lors d'insertion d'accès laparoscopiques, l'installation de voie veineuse ou artérielle, l'incision de l'aorte, l'installation de drain thoracique ou le drainage d'abcès.

Lame #12

La lame #12 a une courbe concave avec un bout pointu. Elle est le plus souvent utile pour couper des points de suture mais est aussi pratique en chirurgie ORL pour les septoplasties et les chirurgies des parotides, en chirurgie urologique pour le ureterolithotomie et pyélolithotomie et en chirurgie dentaire.

Lame #15

La lame #15 est une version plus fine de la lame #10. Elle sert lors de courtes incisions précises, comme dans l'excision de lésions de la peau et dans les chirurgies au visage.

Ciseau

La plupart des ciseaux chirurgicaux existent en différentes tailles et longueurs. Certains modèles sont à la fois disponibles avec une lame droite ou courbe.

Iris

Le ciseau Iris est un petit ciseau fin au bout pointu. Il est utilisé dans les dissections fines et peut être utile pour couper des sutures. Initialement développé pour les procédures d'ophtalmologie, son usage est désormais plus varié.

Mayo

Le ciseau Mayo est un ciseau "lourd". Sa robustesse en fait le ciseau de choix pour couper les fils de sutures ainsi que pour la dissection de tissus épais, comme la peau, les fascias ou les muscles.

Metzenbaum

Communément appelés "Metz", le ciseau Metzenbaum est un ciseau plus léger que le Mayo. Il est l'outil de choix pour la dissection de tissus plus fins. Par son caractère plus délicat, le ciseau Metzenbaum ne devrait pas être utilisé pour couper des éléments comme les fils de suture, ce qui est sujet à l'abimer.

Pott's

Le ciseau Pott's est caractérisé d'une courtes lame angulée. Il est principalement utilisé en chirurgie cardiaque et vasculaire pour l'incision des vaisseaux sanguins.

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