Incontinence urinaire (approche clinique)
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
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Examens paracliniques | Urée sérique, Créatinine sérique, DCA, Mesure du débit urinaire, Analyse d'urine, Mesure du volume vésical résiduel, Cystométrie, Cystométrographie, Éléctromyographie des muscles du périnée, Cystouréthrographie |
Drapeaux rouges |
Syndrome de la queue de cheval, Hématurie macroscopique (signe clinique), Masse abdominale ou pelvienne (approche clinique) |
Informations | |
Terme anglais | Incontinence |
Spécialité | Urologie |
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Incontinence urinaire chez l'adulte (47-2)
L'incontinence urinaire est définit comme la perte involontaire d'urine. Pour l'incontinence chez l'enfant, voir la page sur l'énurésie.
Épidémiologie
L'incontinence peut survenir à n'importe quel âge, mais augmente en prévalence avec le vieillissement. Dans la population gériatrique, elle affecte 30% des femmes et 15% des hommes.[1]
Étiologies
Incontinence urinaire d'urgence[2]
- Hyperactivité du détrusor
- lésion du SNC
- inflammation de la vessie: cancer de la vessie, calcul vésical, cystite
- idiopathique
- Diminution de la compliance de la paroi vésicale (donc de la capacité à stocker l'urine)
Incontinence urinaire de stress
L'incontinence de stress est surtout commune chez les femmes et les hommes ayant subit des chirurgies pelviennes ou de la prostate.[2]
- hypermobilité uréthrale: l'urètre descend lorsque la pression abdominale augmente.
- incompétence du sphincter vésical
Incontinence mixte
Une combinaison d'incontinence de stress et d'incontinence d'urgence.
Incontinence urinaire par débordement.
L'incontinence urinaire par débordement est normalement associée à la rétention urinaire.
Obstuction | Atteinte nerveuse | Pharmacologique | Infection |
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L'obstruction peut se trouver dans l'urètre ou la vessie même. |
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Physiopathologie
Histoire
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Examen physique
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Drapeaux rouges
Les situations suivantes demanderont une investigation plus poussée et possiblement une référence en urologie.
Investigation
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Test | Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée | Résultats évocateurs | Penser à ... | Diminue les chances de ... |
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Investigation 1 | ... | ... | ... | ... |
Investigation 2 | ... | ... | ... | ... |
... | ... | ... | ... | ... |
Prise en charge
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Suivi
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Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
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Complications
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Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
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Particularités
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Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
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Gériatrie
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Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
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Pédiatrie
Les étiologies de l'incontinence chez l'enfant sont très différentes de celles de l'adulte et sont traitées dans la page sur l'énurésie.
Notes
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Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
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Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
- ↑ (en-US) Patrick J. Shenot , MD, « Urinary Incontinence in Adults - Genitourinary Disorders - Merck Manuals Professional Edition », Merck Manuals Professional Edition, (lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 (en) Tina Binesh Marvasti et Sydney McQueen, Toronto Notes 2018, 34e éd., U5