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|title=Améliorer la structure de la classe Approche clinique | |title=Améliorer la structure de la classe Approche clinique | ||
|type=3 | |type=3 | ||
|status= | |status=3 | ||
|priority=2 | |priority=2 | ||
|projets=Wikimedica:Ontologie, Classe:Approche clinique | |projets=Wikimedica:Ontologie, Classe:Approche clinique | ||
|creator=Utilisateur:Antoine Mercier-Linteau | |creator=Utilisateur:Antoine Mercier-Linteau | ||
|assignees=Utilisateur:Michaël St-Gelais | |assignees=Utilisateur:Michaël St-Gelais,Utilisateur:Antoine Mercier-Linteau | ||
|created=2021/01/22 | |created=2021/01/22 | ||
|description=Cette tâche concerne l'amélioration de [[Classe:Approche clinique]]. | |description=Cette tâche concerne l'amélioration de [[Classe:Approche clinique]]. | ||
}} | }} | ||
== Structure == | ==Structure== | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
!Position | !Position | ||
Ligne 19 : | Ligne 19 : | ||
!Exemple | !Exemple | ||
!Balises sémantiques | !Balises sémantiques | ||
|- | |- | ||
!2 | !2 | ||
Ligne 33 : | Ligne 24 : | ||
|Non | |Non | ||
| | | | ||
* | *Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. | ||
| | | | ||
* Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. | |||
|'''Exemple''' | |||
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. | |||
|Aucune | |||
|- | |- | ||
!3 | !3 | ||
Ligne 42 : | Ligne 36 : | ||
|Oui | |Oui | ||
| | | | ||
*Cette section décrit les étiologies de l'approche clinique, c'est-à-dire ce qui cause la situation couverte dans la page d'approche clinique (ex. polype intestinal pour l'hémorragie digestive basse). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. | *Cette section décrit les étiologies de l'approche clinique, c'est-à-dire ce qui cause la situation couverte dans la page d'approche clinique (ex. polype intestinal pour l'hémorragie digestive basse). | ||
*Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. | |||
| | | | ||
*Attention ! Ne pas ajouter de section diagnostic différentiel à la page de type Approche clinique. Cette section couvre déjà les maladies qui provoquent l'approche clinique dont il est question sur cette page. | *Attention ! Ne pas ajouter de section diagnostic différentiel à la page de type Approche clinique. Cette section couvre déjà les maladies qui provoquent l'approche clinique dont il est question sur cette page. | ||
Ligne 52 : | Ligne 47 : | ||
|'''Exemple''' | |'''Exemple''' | ||
Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont : | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont : | ||
*la diverticulose | |||
*la colite ischémique | *la diverticulose [Étiologie] | ||
*le cancer colorectal | *la colite ischémique [Étiologie] | ||
*le polype intestinal. | *le cancer colorectal [Étiologie] | ||
*le polype intestinal [Étiologie]. | |||
|Étiologie | |Étiologie | ||
|- | |- | ||
Ligne 62 : | Ligne 58 : | ||
|Non | |Non | ||
| | | | ||
* | *La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. | ||
| | | | ||
* Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. | |||
|'''Exemple''' | |||
<nowiki>Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...]</nowiki> | |||
|Aucune | |||
|- | |- | ||
!5 | !5 | ||
! | !Évaluation | ||
|Oui | |Oui | ||
| | | | ||
*Cette section contient les sous-sections ''Facteurs de risque,'' ''Questionnaire'' et ''Examen clinique''. | *Cette section contient les sous-sections ''Facteurs de risque,'' ''Questionnaire'' et ''Examen clinique''. | ||
| | | | ||
*La section '' | *La section ''Évaluation'' ne sert qu'à accueillir ces trois sous-sections : '''aucune information ne doit se retrouver entre le titre de section ''Évaluation'' et les autres sous-titres.''' Ce sont les sous-sections qui doivent être détaillées. | ||
*Une erreur fréquente est de laisser les facteurs de risque, le questionnaire et l'examen physique en un ou des paragraphes dans la section ''Présentation clinique'', mais de ne pas détailler les sous-sections ''Facteurs de risque'', ''Questionnaire'' et ''Examen clinique''. | *Une erreur fréquente est de laisser les facteurs de risque, le questionnaire et l'examen physique en un ou des paragraphes dans la section ''Présentation clinique'', mais de ne pas détailler les sous-sections ''Facteurs de risque'', ''Questionnaire'' et ''Examen clinique''. | ||
|'''Exemple''' | |'''Exemple''' | ||
Ligne 87 : | Ligne 86 : | ||
(Texte) | (Texte) | ||
| | |Aucune | ||
|- | |- | ||
!5,1 | !5,1 | ||
Ligne 100 : | Ligne 99 : | ||
*La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | ||
|Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec céphalée sont : | |Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec céphalée sont : | ||
* des antécédents personnels de migraine [facteur de risque à rechercher] | |||
* des antécédents personnels de cancer [facteur de risque à rechercher] | *des antécédents personnels de migraine [facteur de risque à rechercher] | ||
* l'utilisation chronique de médicaments pour les céphalées [facteur de risque à rechercher] | *des antécédents personnels de cancer [facteur de risque à rechercher] | ||
* le tabagisme [facteur de risque à rechercher]. | *l'utilisation chronique de médicaments pour les céphalées [facteur de risque à rechercher] | ||
*le tabagisme [facteur de risque à rechercher]. | |||
|Facteur de risque à rechercher | |Facteur de risque à rechercher | ||
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Ligne 111 : | Ligne 111 : | ||
| | | | ||
*Cette section liste des symptômes à rechercher au questionnaire. | *Cette section liste des symptômes à rechercher au questionnaire. | ||
*Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type ''Questionnaire'' | *Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type ''Questionnaire'', ''Symptôme à rechercher'' et ''Élément d'histoire.'' | ||
| | | | ||
*Alors que la section ''Approche clinique'' sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les symptômes à rechercher. | *Alors que la section ''Approche clinique'' sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les symptômes à rechercher. | ||
Ligne 117 : | Ligne 117 : | ||
*Cette section ne détaille pas l'histoire d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de [[Wikimedica:Ontologie/Maladie|maladies]]. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. | *Cette section ne détaille pas l'histoire d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de [[Wikimedica:Ontologie/Maladie|maladies]]. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. | ||
*La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | ||
| | |Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont : | ||
|Questionnaire<!--Vraiment ?-->, Symptôme à rechercher | |||
* au questionnaire cardiaque [Questionnaire] : | |||
** l'oedème des membres inférieurs [Symptôme à rechercher] | |||
** une douleur thoracique [Symptôme à rechercher] | |||
** la lipothymie [Symptôme à rechercher] | |||
** la syncope [Symptôme à rechercher] | |||
** etc. | |||
* au questionnaire pulmonaire [Questionnaire] | |||
** la toux [Symptôme à rechercher] | |||
** les crachats [Symptôme à rechercher] | |||
** la dyspnée d'effort [Symptôme à rechercher] | |||
** la dyspnée de repos [Symptôme à rechercher] | |||
** la douleur pleurétique [Symptôme à rechercher] | |||
* un traumatisme récent [Élément d'histoire] | |||
* etc. | |||
|Questionnaire<!--Vraiment ?-->, Symptôme à rechercher, Élément d'histoire | |||
|- | |- | ||
!5,3 | !5,3 | ||
Ligne 125 : | Ligne 140 : | ||
| | | | ||
*Cette section traite des signes à rechercher à l'examen clinique qui permettent de différencier les étiologies entre elles. | *Cette section traite des signes à rechercher à l'examen clinique qui permettent de différencier les étiologies entre elles. | ||
*Cette section doit faire l'usage du modèle ''Examen clinique'' | *Cette section doit faire l'usage du modèle ''Examen clinique'' et du modèle ''Signe clinique à rechercher''. | ||
*La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | ||
| | | | ||
Ligne 140 : | Ligne 154 : | ||
|Oui | |Oui | ||
| | | | ||
*Les drapeaux rouges sont des signes ou des | *Les drapeaux rouges sont des signes, des symptômes, des facteurs de risque ou des signes paracliniques qui, lorsqu'ils sont présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. | ||
*Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type ''Drapeau rouge''. | *Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type ''Drapeau rouge''. | ||
| | | | ||
*La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | ||
| | *Cette section doit rester simple et courte. | ||
|Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont : | |||
*une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] | |||
*une faiblesse [Drapeau rouge] | |||
*de la diplopie [Drapeau rouge] | |||
*une immunosuppression [Drapeau rouge] | |||
*etc. | |||
|Drapeau rouge | |Drapeau rouge | ||
|- | |- | ||
Ligne 151 : | Ligne 172 : | ||
|Oui | |Oui | ||
| | | | ||
*Cette section décrit les examens paracliniques (ex. laboratoires, imageries, etc.) à effectuer. | *Cette section décrit les examens paracliniques (ex. laboratoires, imageries, etc.) à effectuer pour cette approche clinique. | ||
| | | | ||
*En lisant cette section, le lecteur devrait être en mesure de comprendre les indications et les signes paracliniques attendus pour chaque examen paraclinique, ce qui lui permettra d'avoir une compréhension approfondie de la manière d'utiliser les examens paracliniques pour naviguer le diagnostic différentiel. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. | *En lisant cette section, le lecteur devrait être en mesure de comprendre les indications et les signes paracliniques attendus pour chaque examen paraclinique, ce qui lui permettra d'avoir une compréhension approfondie de la manière d'utiliser les examens paracliniques pour naviguer le diagnostic différentiel. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. | ||
*Chaque examen paraclinique devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type ''Examen paraclinique''. '''Le modèle ''Signe paraclinique'' n'est pas utilisé.''' | *Chaque examen paraclinique devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type ''Examen paraclinique''. '''Le modèle ''Signe paraclinique'' n'est pas utilisé.''' | ||
*La liste à puce ou le tableau sont les formats à utiliser. Lorsque la liste à puce est utilisée, celle-ci est toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce ou le tableau sont les formats à utiliser. Lorsque la liste à puce est utilisée, celle-ci est toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | ||
| | |Les examens paracliniques suggérés dans le cas d'une céphalée aiguë sont : | ||
*une tomodensitométrie cérébrale sans contraste [Examen paraclinique] pour éliminer un saignement intracrânien et des masses intracrâniennes grossières | |||
*une ponction lombaire [Examen paraclinique] si le patient fait de la fièvre ou s'il y a des signes de méningisme à l'examen physique | |||
*une vitesse de sédimentation [Examen paraclinique] chez tous les patients de plus de 50 ans pour éliminer l'artérite temporale ou chez tous les patients qui pourraient avoir des symptômes compatibles | |||
*etc. | |||
|Examen paraclinique | |Examen paraclinique | ||
|- | |- | ||
Ligne 163 : | Ligne 189 : | ||
|Non | |Non | ||
| | | | ||
*Alors que les sections | *Alors que les sections Évaluation et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie. C'est la section par excellence pour l'enseignement. | ||
*En lisant cette section, le lecteur doit être en mesure de comprendre la stratégie à adopter au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques pour naviguer les étiologies de l'approche clinique. | |||
| | | | ||
*'''C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations''' qui ont déjà été mentionnées auparavant. | *'''C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations''' qui ont déjà été mentionnées auparavant. | ||
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| | | | ||
*Le traitement spécifique associé à chaque étiologie est spécifié sur sa page de [[Wikimedica:Ontologie/Maladie|maladies]] (ne pas la décrire sur la page d'approche clinique). Cette page traite seulement de la page d'approche clinique. | *Le traitement spécifique associé à chaque étiologie est spécifié sur sa page de [[Wikimedica:Ontologie/Maladie|maladies]] (ne pas la décrire sur la page d'approche clinique). Cette page traite seulement de la page d'approche clinique. | ||
*La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. | *La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Le tableau peut être adéquat en fonction du contexte. | ||
*Des algorithmes de traitement peuvent être présentés avec le modèle [[Modèle:Flowchart|Flowchart]] (voir [[Aide:Diagramme]]). | |||
*Des algorithmes de traitement peuvent être présentés avec le modèle [[Modèle:Flowchart|Flowchart]]. | |||
|Liste à puce, Tableau, Diagramme | |Liste à puce, Tableau, Diagramme | ||
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*Particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. | *Particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. | ||
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* Le format texte est à privilégier. | *Le format texte est à privilégier. | ||
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|} | |} | ||
== Discussion == | ==Discussion== | ||
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Dernière version du 11 novembre 2021 à 19:48
Type | Tâche |
---|---|
Création | Antoine Mercier-Linteau |
Responsable(s) | Michaël St-Gelais, Antoine Mercier-Linteau |
État | Réalisée |
Date de création | 2021/01/22 |
Échéance | aucune |
Priorité | Normale |
Projet(s) |
Cette tâche concerne l'amélioration de Classe:Approche clinique.
Structure
Position | Nom | Obligatoire | Description | Commentaires | Exemple | Balises sémantiques |
---|---|---|---|---|---|---|
2 | Épidémiologie | Non |
|
|
Exemple
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
Aucune |
3 | Étiologies | Oui |
|
|
Exemple
Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
|
Étiologie |
4 | Physiopathologie | Non |
|
|
Exemple
Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
Aucune |
5 | Évaluation | Oui |
|
|
Exemple
5 Approche clinique (Aucun texte) 5.1 Questionnaire (Texte) 5.2 Examen clinique (Texte) |
Aucune |
5,1 | Facteurs de risque | Non |
|
|
Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec céphalée sont :
|
Facteur de risque à rechercher |
5,2 | Questionnaire | Non |
|
|
Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
|
Questionnaire, Symptôme à rechercher, Élément d'histoire |
5,3 | Examen clinique | Non |
|
|
Examen clinique, Signe clinique à rechercher | |
6 | Drapeaux rouges | Oui |
|
|
Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
|
Drapeau rouge |
7 | Examens paracliniques | Oui |
|
|
Les examens paracliniques suggérés dans le cas d'une céphalée aiguë sont :
|
Examen paraclinique |
8 | Approche clinique | Non |
|
|
||
9 | Traitement | Oui |
|
|
Liste à puce, Tableau, Diagramme | |
10 | Suivi | Non |
|
|
||
11 | Complications | Non |
|
|
Complication | |
12 | Particularités | Non |
|
|
||
12,1 | Gériatrie | Non |
|
|
||
12,2 | Pédiatrie | Non |
|
|