Examen du nouveau-né
Examen paraclinique | |
Examen du nouveau-né en cours | |
Informations | |
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Terme anglais | Newborn checkup |
Spécialité | Pédiatrie |
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Examen du nouveau-né (74-1)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Introduction
Indications
L'examen du nouveau-né est indiqué pour tous les nouveaux-nés et doit être accompli en contexte hospitaliser à deux reprises au minimum:
- dans les heures suivant la naissance;
- lors du congé.
Tout particulièrement, il permet au clinicien de dépister un quelconque problème (malformation, déformation, signe de détresse) pouvant entraver le développement adéquat du nouveau-né à court terme ou de les identifier afin qu'ils puissent être pris en charge avant de devenir symptomatiques. Il permet aussi de rassurer les nouveaux parents quant à la santé de leur enfant, réponde à leurs questions et leur offrir des conseils sur les soins de bases à prodiguer.
En contexte ambulatoire, l'examen du nouveau-né est indiqué lors de la prise en charge de ce dernier par son médecin de famille ou pédiatre.
Procédure
L'examen du nouveau-né se déroule en deux temps, soit la anamnèse concernant la période pre-partum et son futur milieu de vie, la période intra-partum, le post-partum et finalement l'examen physique.
Histoire
De la mère
L'anamnèse portera sur:
- la grossesse
- la période périnatale (fièvre intrapartum, prise de médicaments)
- les antécédents de santé de la fratrie et des parents
- la surdité congénitale dans la famille élargie
Trouvaille | Penser à | Précisions |
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Diabète gestationnel | ||
Fratrie ayant souffert d'ictère néonatal | ||
Fièvre intra-partum |
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Il est possible que suite à une fièvre intra-partum chez la mère, l'enfant soit aussi fiévreux (par transmission thermique), mais non en infection. |
Du nouveau-né
Les activités du nouveau-né tournent principalement autour de l'alimentation et de l'excrétion. Il est donc crucial de bien questionner ces fonctions:
- Est-ce que le nouveau-né parvient à prendre le sein?
- Est-ce que les boires sont efficaces? Ici, il est important de noter que dans les premiers temps, il n'y aura pas de production de lait par la mère; il est toutefois crucial d'encourager la mise au sein car c'est de cette manière que la montée laiteuse sera stimulée;
- Est-ce que le méconium est passé,? est-ce qu'il y a eu des urines?
- Quel était le score d'Apgar?
Trouvaille | Penser à | Précisions |
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Prématurité | ||
Boires | ||
Pleurs | Lors de l'atrésie choanale, le nouveau-né doit respirer par la bouche[note 1], ce qui entrainera des désaturations et des pleurs aussitôt que la bouche du nouveau-né est obstruée. | |
Cyanose | ||
Régurgitations | ||
Étouffements |
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Inefficacité aux boires |
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Excrétion | ||
Absence de méconium | Il peut se dérouler quelques heures avant le passage du premier méconium |
Examen physique
Interprétation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
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Notes
- ↑ Le nouveau-né respire normalement par le nez.