« Circoncision » : différence entre les versions
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Version du 28 février 2021 à 12:01
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| Wikidata ID | Q83345 |
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Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
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| Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
| Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce, le repli de peau rétractable qui recouvre le gland du pénis.[1]
Indications
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| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
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Les indications médicales de la circoncision sont les suivantes: [2]
- le phimosis
- le paraphimosis
- la balanite chronique
- le lichen scléreux
- les infections urinaires chroniques
- les condylomes génitaux
- la balanite de Zoon
- l'érythroplasie de Queyrat.
La circoncision élective peut être indiquée dans les régions où le VIH et le virus du papillome humain (VPH) sont augmentés. [3] Elle peut aussi être pratiquée en fonction des normes culturelles et religieuses.
Contre-indications
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| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
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| Balises sémantiques: | Contre-indication |
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La circoncision est contre-indiquée dans les cas suivants : [4] [5] [6]
- La présence de pathologiques anatomiques congénitales :
- l'hypospadias
- la chordée
- le micropénis
- le pénis dissimulé
- la torsion pénienne
- le pénis courbé
- la transposition pénoscrotale.
- L'oedème scrotal
- Les coagulopathies
- La prématurité[Note 1].
Évaluation
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| Description: | Section dans laquelle est décrite l'évaluation qui doit être faite préalablement au début de la procédure. |
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Anatomie
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| Description: | Section dans laquelle est décrite l'anatomie pertinente à l'exécution de la procédure. |
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Le pénis peut être divisé en surface dorsale, surface ventrale, base (proximale), tige (milieu) et gland (distal). La région dorsale contient la veine dorsale superficielle, la veine dorsale profonde, l'artère dorsale et le nerf dorsal. Ce nerf dorsal est anesthésié pendant le bloc du nerf dorsal pour faciliter le contrôle de la douleur pendant les circoncisions.[3]
Les principaux composants du pénis comprennent l'urètre, les corps caverneux, le corps spongieux, le gland et le prépuce. Les 2 corps caverneux sont ventraux des nerfs dorsaux et du système vasculaire. Ils deviennent engorgés de sang pour favoriser l'érection. Le corps spongieux est ventral par rapport aux corps caverneux. Il abrite l'urètre. L'urètre commence au niveau de la vessie et parcourt la longueur du pénis pour se terminer au niveau du gland du pénis. Le prépuce recouvre tout le pénis et est taillé en distal pendant la circoncision pour exposer le gland.[3]
Préparation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite la préparation de la procédure à effectuer (il peut s'agir du matériel, d'information par rapport au positionnement du patient, etc.). |
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Un bon contrôle de la douleur doit être administré pour la circoncision. Il convient de noter qu'une solution buvable à base de sucre seule n'est pas un contrôle de la douleur adéquat pour les nourrissons. Une analgésie efficace dépend fortement de la personne qui effectue la procédure. De nombreux nourrissons sont traités avec une combinaison de solutions orales de saccharose, d'analgésiques topiques comme la crème de lidocaïne à 4% (LMX-4), de crème de lidocaïne / prilocaïne et d'analgésiques injectés tels que la lidocaïne sans épinéphrine ou bupivacaïne.
Personnel
La pratique de la circoncision ne se limite pas aux professionnels de la santé. En conséquence, les normes de contrôle de la douleur, d'hygiène, de technique et de résultats ne peuvent être garanties. La famille du patient doit interroger le personnel pratiquant la circoncision. La personne qui exécute la procédure peut généralement fournir à la famille un portfolio de ses résultats.[3]
Technique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite l'ensemble des étapes à suivre durant la procédure. Cette section détaille la procédure. |
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Il existe différentes méthodes de circoncision. Le but de chaque méthode consiste à enlever la peau préputiale interne et externe sans blesser le gland et l'urètre sous-jacents. La procédure devrait prendre quelques minutes lorsqu'elle est effectuée sur le nouveau-né. Cependant, cela devient plus compliqué lorsqu'il est pratiqué sur des adultes. La phase de guérison et le résultat dépendent de la procédure utilisée. Vous trouverez ci-dessous les méthodes courantes utilisées pour la circoncision. [7][8][9][10][3]
Complications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle on décrit l'ensemble des complications pouvant survenir après le traitement et la prise en charge sommaire de cette complication. Si la description des complications ou de leur traitement est trop longue, il est préférable de faire une page de situation clinique ou de maladie distincte et d'insérer un hyperlien sur la page de traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Complication. |
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| Balises sémantiques: | Complication |
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La circoncision ne réduit pas le risque de gonorrhée, de chlamydia ou de syphilis. Cependant, les hommes hétérosexuels circoncis ont une réduction moyenne de 40% à 60% de l'acquisition du VIH dans les régions à forte population hétérosexuelle, par exemple en Afrique. Il existe également une prévalence plus faible de l'infection par le virus du papillome humain (VPH) et de la transmission du virus herpès simplex de type 2.
Risques[3]
Les risques chirurgicaux comprennent, mais sans s'y limiter, l'infection, l'incision du gland et de l'urètre, la nécrose du gland, les adhérences du prépuce, le phimosis ou la perte du pénis.
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
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Notes
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2021/01/30 à partir de Circumcision (StatPearls / Circumcision (2020/09/03)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571057 (livre).
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29627177
- ↑ Mélanie Aubé et Kurt A McCammon, « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 26 février 2021)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 et 3,5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571057
- ↑ Brian T Caldwell, « Techniques for neonatal circumcision : Contraindications », sur UpToDate (consulté le 27 février 2021)
- ↑ Rachel Selekman et Hillary Copp, Campbell-Walsh-Wein Urology, Elsevier (lire en ligne), p. 388-402
- ↑ Lane Palmer et Jeffrey Palmer, Campbell-Walsh-Wein Urology, Elsevier (lire en ligne), p. 871-904
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24470842
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30206024
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28723479
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30007543
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