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L'[[astérixis]] est un tremblement du poignet lors de l'extension (dorsiflexion). La cause exacte n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée à un métabolisme anormal de l'ammoniac.
L''''astérixis''' est un tremblement du poignet lors de l'extension (dorsiflexion).  


== Technique ==
== Technique ==
Adams et Foley ont décrit l'astérixis pour la première fois en 1949 chez des patients atteints d'insuffisance hépatique sévère et d'encéphalopathie.<ref>Adams RD, Foley JM. The neurological changes in the more common types of severe liver disease. Trans American Neurology Association 1949; 74: 217-219.</ref> En général, il existe de brèves interruptions arythmiques d'une contraction musculaire soutenue et prolongée entraînant de brèves postures, avec une fréquence de 3-5 Hz. C'est bilatéral, mais peut être asymétrique.
L'astérixis peut être mis en évidence lors d'un examen physique en demandant au patient d'étendre ses bras et de faire une extension du poignet. Avec une encéphalopathie métabolique, on peut noterr un mouvement de «flapping» à une fréqunce de 3 à 5 Hz<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Asterixis - Wikipedia|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Asterixis|site=en.wikipedia.org|consulté le=2019-10-21}}</ref><ref>Adams RD, Foley JM. The neurological changes in the more common types of severe liver disease. Trans American Neurology Association 1949; 74: 217-219.</ref>
 
L'astérixis peut être mis en évidence lors d'un examen physique en demandant au patient d'étendre ses bras et de plier ses mains en arrière. Avec une encéphalopathie métabolique, le patient est incapable de garder ses mains en arrière, ce qui provoque un mouvement de «battement» compatible avec un astérixis.<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en|titre=Asterixis - Wikipedia|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Asterixis|site=en.wikipedia.org|consulté le=2019-10-21}}</ref>


== Physiopathologie ==
== Physiopathologie ==


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La cause exacte n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée à un métabolisme anormal de l'ammoniac.
 
== Signification clinique ==
L'astérix est le plus souvent observé chez les patients somnolents ou stupéfiants atteints d'encéphalopathies métaboliques, en particulier les cas de [cirrhose] décompensée ou d'insuffisance hépatique aiguë]. Il est également observé chez certains patients présentant une insuffisance rénale et une azotémie et une toxicité du dioxyde de carbone. L'astérixis peut également être une caractéristique de [[la maladie de Wilson]].{{Sections sémantiques/Signe clinique}}


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Version du 6 septembre 2021 à 17:19

Astérixis
Signe clinique
Données
Informations
Autres noms Flapping
Wikidata ID Q748444
Spécialités Neurologie, gastro-entérologie, néphrologie

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L'astérixis est un tremblement du poignet lors de l'extension (dorsiflexion).

Technique

L'astérixis peut être mis en évidence lors d'un examen physique en demandant au patient d'étendre ses bras et de faire une extension du poignet. Avec une encéphalopathie métabolique, on peut noterr un mouvement de «flapping» à une fréqunce de 3 à 5 Hz[1][2]

Physiopathologie

La cause exacte n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée à un métabolisme anormal de l'ammoniac.

Références

  1. (en) « Asterixis - Wikipedia », sur en.wikipedia.org (consulté le 21 octobre 2019)
  2. Adams RD, Foley JM. The neurological changes in the more common types of severe liver disease. Trans American Neurology Association 1949; 74: 217-219.
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