Wikimedica:Ontologie/Situation clinique

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Cette page définit une classe ontologique.
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Situation clinique

Une situation clinique est une situation auquel un médecin peut être exposé lors de sa pratique et qui demande une prise en charge.

1 Structure

Concept
PositionNomObligatoireDescription
1IntroductionvraiL'introduction est un résumé du concept, cette dernière doit permettre à l'utilisateur se faire une idée générale de ce que contient la page sans avoir à toute la lire.
99NotesfauxDans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note"). Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. N'ajoutez pas de notes manuellement.
999RéférencesvraiDans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement.
Situation clinique
PositionNomObligatoireDescription
2ÉpidémiologiefauxDonnées épidémiologiques sur la situation clinique. Voici quelques suggestions de catégories à aborder:
  • sexe (ratio M/F)
  • âge
  • ethnie
  • statistiques de consultations, d'hospitalisation et de coûts engendrés
  • statistiques propres au Québec
3ÉtiologiesvraiLes étiologies peuvent être classifiées en tableau par système ou selon un autre mode de catégorisation. Il est suggéré de débuter cette section par une brève description de la classification employée. Chaque étiologie devrait être définie à l'aide du modèle Étiologie.
4PhysiopathologiefauxPhysiopathologie de la situation clinique.
5HistoirevraiCette section devrait débuter par une description de la stratégie à adopter lors de l'entrevue. Par la suite, elle peut se décliner en tableaux explicatifs des différentes trouvailles pertinentes lors des antécédents, du PQRST, des habitus et de la revue des systèmes. Cette section ne discute pas en détail de l'histoire d'une étiologie particulière, ceci est laissé au pages de maladies.
6Examen cliniquevraiDescription de la stratégie à adopter lors de l'examen clinique afin de de mettre en lumière ce qu'il faut trouver, les éléments discriminants, etc. Il est aussi pertinent d'ajouter un tableau d'interprétation des trouvailles.
7Drapeaux rougesvraiSignes ou symptômes qui si présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
8InvestigationvraiDonne les tests pertinents à réaliser, en précisant les situations ou les trouvailles qui justifient l'emploi de ces tests. Souligne également quand un test ne doit pas être utilisé et ceux qui sont totalement à proscrire. Donne l'approche générale de l'investigation de la situation clinique. Chaque investigation devrait être définie avec le modèle Investigation.
9Prise en chargevraiConseils généraux pour la prise en charge de la situation clinique. Ce qu'il faudrait faire avant que la cause n'ait été clairement établie ou s'il est pertinent ici de ne traiter que la symptomatologie, car le problème est bénin. Le traitement associé à chaque étiologie est spécifié sur sa page de maladies.
10SuivifauxDonne les lignes directrices générales du suivi de la situation clinique par exemple, les considérations qui justifieraient une hospitalisation, la référence à un spécialiste, etc.
11ComplicationsfauxComplications possibles de la situation clinique. Chaque complication devrait être définie à l'aide du modèle Complication.
12ParticularitésfauxParticularités concernant la gestion de la situation clinique pour certaines clientèles.
12,1GériatriefauxParticularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle gériatrique.
12,2PédiatriefauxParticularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle pédiatrique.

2 Propriétés

Concept

Situation clinique