ULaval:MED-2294/Adolescents

Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-2294 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours. Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.

L'adolescence est la période de transition entre l'enfance et l'âge adulte. Elle se situe du début de la puberté normale (environ 10 ans) jusqu'à l'acquisition de l'identité et du comportement adulte (environ 19 ans).

Entrevue

Il est important de mentionner la relation de confiance et de confidentialité. L'adolescent de 14 ans peut consulter seul, mais cette confidentialité peut être levée si l'on présent un risque pour lui ou pour autrui ou s'il doit être hospitalisé.

Habitat, habitudes de vie

Truc mnémotechnique
HEADSSSS (Le questionnaire psycho-social)

H: Habitat, habitudes
E: Éducation, Eating
A: Activités, Affect
D: Drogues
S: Sexualité
S: Suicide
S: Sécurité
S: Significatif

Milieu de vie: famille reconstituée, famille monoparentale, d'accueil

Habitudes alimentaires: nombre de repas, préoccupation alimentaire, apports adéquats et variés, changement dans les habitudes

Sommeil: nombres d'heures et qualité

Éducation

Page principale: Trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité

Niveau de scolarité, transition primaire-secondaire
Difficultés d'apprentissage, capacité de concentration, échecs scolaires, renvois scolaires
Intégration scolaire: intérêt personnel, liens avec amis
Projet d'études, plan de carrière

Eating

Page principale: Trouble des conduites alimentaires

Journée type, nombre de repas, déroulement des repas
Diète exclusive, végétarisme, produits amaigrissants
Image corporelle

Activités

Page principale: Obésité)

Activités sportives / loisirs
Activités sociales / sorties
Usage d'internet (horaire, type d'utilisation)
Travail (type, horaire)

Affect

Humeur: changement, irritabilité, dépression, tristesse excessive, découragement intense
Anxiété, stresseurs, panique
Estime de soi: qualité et défauts
Idées suicidaires, automutilation

Drogues

Page principale: Abus de substances

Tabac: exposition active/passive
Alcool
Drogues de rue: cannabis, amphétamines et dérivés, cocaïne, PCP
- âge de début
- intensité de la consommation (isolé ou en groupe?)
- Financement de la consommation, comportements à risques sous l'effet de la drogue
- Motivation à arrêter ou poursuivre la consommation

Sexualité

Relations sexuelles, activités sexuelles
Identité sexuelle
Relations amoureuses, degré de satisfaction
Âge des premières relations
Moyen de contraception, prévention des ITS, dépistage

Suicide

Truc mnémotechnique
COQ (Évaluation du risque suicidaire)

Comment?
Où?
Quand?

Idéation suicidaire

Plan de suicide, Tentative de suicide

Sécurité

Port du casque, ceinture, accidents antérieur (quand, type, séquelles), sports extrêmes, sécurité au travail
Violence, gang de rue, taxage
Abus sexuel, abus physique

Significatif

Personne significative, confident

Examen physique

L'examen physique doit être fait seul avec l'adolescent et ne diffère pas de l'examen physique d'un adulte. Le stade de Tanner peut être évalué. ainsi que les paramètres de croissance (taille, poids, IMC).

Organes génitaux (masculins, féminins)	À faire seulement lorsque l'adolescent est actif sexuellement en présence d'un accompagnant et dans un local adapté Dépistage d'ITSS possible également par prélèvement des urines Examen gynécologique n'est pas un prérequis à la prescription d'un contraceptif Pas d'indication de Pap-test avant 18 ans
Examen des seins	Si symptomatique Pas de critère d'âge Proposé avec l'examen gynécologique