ULaval:MED-1290/Signes d'irritation méningée

La raideur de la nuque et le signe de Brudzinski

Ni le patient ni l'examinateur ne peuvent fléchir la nuque en raison d'un spasme réflexe des muscles du cou entraîné par la douleur. Contrairement à l'arthrose, la raideur de la nuque survient seulement lorsque le cou est manipulé en flexion.

1. le patient étant couché sur le dos, essayer de fléchir sa nuque sans qu'il n'oppose de résistance volontaire
2. en cas d'irritation méningée, la nuque est raide et il y a résistance et/ou douleur à la flexion mais les mouvement de rotation et d'extension devraient être possibles
3. si le patient fléchi les genoux et les hanches dans une tentative inconsciente de réduire la tension, on est en présence du signe de Brudzinski

Le signe de Kernig

Pour évaluer le signe de Kernig :

1. le patient étant couché sur le dos, fléchissez la hanche et le genou à 90 degrés et tenter d'étendre le genou
2. en cas d'irritation méningé, le patient trouve la manœuvre douloureuse
3. il peut se produire une flexion du cou afin d'atténuer la douleur