ULaval:MED-1230/thème 4/flashcards

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Quels sont les buts des visites périodiques chez l'enfant?

Prévenir problème de santé

Détecter problème de santé

Nutrition, act phys., sécurité et développement

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Quels sont les moments des visites périodiques?

2, 4, 6, 12, 18 mois

Avec vaccins

1 visite par an jusqu'à 18 ans?

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Donner les signes de régurgitation compliquée?

Retard staturo-pondéral

Oesophagite: enfant qui se tord ou recul aux boires

Symptôme respiratoire récurrent: stridor avec lait dans bronches

Étouffement ou malaise grave du nourrisson: cyanose, détresse

Si régurgitation persiste au-delà de 6-12 mois?

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Quels sont les Tx pour la régurgitation?

Réassurer

Élever la tête du lit à 30°

Éviter la suralimentation

Donner lait enrichi d'amidon de riz ou de céréales

Donner anti-acide, n'enlève pas RGO:

Ranitidine

IPP:

Lanzoprazole

Esoméprazole

Dernier recours

Prokinétique:

Dompéridones?

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Qu'est ce qui est considéré comme les pleurs excessifs Quelle période cela arrive-t-il?

Plus de 3 heurs par jour, plus de 3 jours par sem. pendant >3 sem.

Pic à 6 sem. et diminue vers 3-4 mois?

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Quels sont les indices de causes organiques des pleurs excessifs?

Début des pleurs > 2 mois

Persistance des pleurs >3 mois

Absence d'une pédominance vespérale (le soir)

Aggravation avec le temps

Symptômes digestifs majeurs

V°, diarrhée, rectorragie

Cassure de la courbe de croissance?

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Quels sont les causes organiques des pleurs excessifs?

Inconfort: chaud, froid, faim, fatigué, couche mouillée

Maltraitance

Corps étranger oculaire

Fracture occulte

Hernies: testicule, aine, ombilic

Tourniquet de cheveux?

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Quelles sont les étapes de développement du sommeil la nuit?

Sommeil de 0-2 mois:

16-20 heures/jour

3-4 h dodo continu au biberon

2-3 heure dodo continu au sein

2-3 mois: le sommeil se concentre la nuit

3-6 mois: cycle circadien s'installe

Sommeil 2-12 mois:

Dodo 9-12 heures/j

Sieste de 2-4,5h/j

70-80 % font leur nuit à 9 mois?

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Test de dépistage sanguin à la naissance? Test urinaire?

Hypothyroïdie congénitale

Phénylcétonurie

Tyrosinémie

MCAD

Anémie falciforme

Fibrose kystique

À 21 jours:

Aminoacidurie

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Quelles sont les contre-indications absolues à l'allaitement?

Bébé avec erreur innée du métabolisme tel galactosémie

Mère infecté par VIH: risque de transmission 14 %

Mère avec cancer du sein

Mère avec maladie infectieuse: tuberculose, herpès

Mère en chimiothérapie

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Quelles sont les contre-indications relatives à l'allaitement?

Infection aiguë

Drogue illicite

hépatite B et C

Alcool: délais de 2 H

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Quelle est la perte de poids normale chez le nourrisson? temps de reprise?

7-10 %

2 sem

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Indices d'insuffisance de lait maternel?

Bébé apathique ou irritable

Pauvre tonus

Tissu sous-cutané lâche

Peu de couches mouillées

Urine foncé

Petite selle peu fréquente

Moins de 8 tétées brèves

Pas de réflexe d'éjection chez la mère

Gains de poids erratique

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Comment faire le Dx d'intolérance aux protéines de lait?

Souvent avec les préparations commerciales

Enfant plus inconfortable aux boires

Selle liquide plus fréquente

Régurgitation accentuée

Rectorragie, prend une semaine