ULaval:Médecine/Ressources/Santé autochtone/Développement de l'enfant au Nunavik

De Wikimedica

Voici quatre articles scientifiques récents en lien avec le développement des enfants inuits au Nunavik. Ces articles ont été recensés dans le cadre d'un projet de transfert de connaissances de la Chaire de recherche Nasivvik[1]. Une synthèse des articles est retranscrite ci-bas avec l'autorisation des auteurs du texte (Vincent Paquin, Gentiane Perrault-Sullivan et l'équipe de la chaire Nasivvik).

Déficience en fer et état inflammatoire

Using soluble transferrin receptor and taking inflammation into account when defining serum ferritin cutoffs improved the diagnosis of iron deficiency in a group of Canadian preschool Inuit children from Nunavik

  • Auteurs: Turgeon O'Brien H, Blanchet R, Gagne D, Lauziere J, Vezina C
  • Journal: Anemia, 2016

Cette étude porte sur le diagnostic de la déficience en fer chez les enfants, lequel peut être délétère pour leur développement. Le seuil minimal normal de ferritine sérique a été ajusté en fonction de l’état inflammatoire (mesuré par la protéine C réactive). Les résultats ajustés indiquent que près de la moitié (45,1 %) des enfants inuit d’âge préscolaire présentent une déficience en fer. Cet ajustement a permis de reconnaitre avec une meilleure sensibilité la déficience en fer: sans ajustement, la prévalence du déficit en fer aurait été sous-évaluée à 31,5 %. Les auteurs ont également étudié la concentration sérique du récepteur soluble de la transferrine, un autre indicateur de la déficience en fer. Cet indicateur ne requiert pas d’ajustement en fonction de l’état inflammatoire, mais son usage demeure peu répandu et le test n’est actuellement pas disponible au Nunavik. La prévalence de la déficience en fer obtenue avec cet indicateur était comparable à celle obtenue avec la ferritine ajustée selon l’état inflammatoire.

Seuils utilisés dans l’étude:

  • Si la protéine protéine C réactive est < 5 mg/L (négatif pour l’inflammation), la ferritine sérique basse est définie comme < 15 µg/L.
  • Si la protéine C réactive est ≥ 5 mg/L (positif pour l’inflammation), la ferritine sérique basse est définie comme < 50 µg/L.

Liens:

Exposition aux métaux lourds

Prenatal methylmercury, postnatal lead exposure, and evidence of attention deficit/hyperactivity disorder among Inuit children in Arctic Quebec

  • Auteurs: Boucher O, Jacobson SW, Plusquellec P, Dewailly E, Ayotte P, Forget-Dubois N, et al.
  • Journal: Environmental health perspectives, 2012

Dans le cadre de la Nunavik Child Development Study, Boucher et al. ont examiné l’exposition à divers contaminants comme facteurs de risque pour les symptômes du trouble de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Ces symptômes ont été évalués chez des enfants âgés entre 8,5 et 14,5 ans, par le biais de questionnaires standardisés remplis par les enseignants. Les résultats indiquent que l’exposition prénatale au mercure augmente le risque de présenter des symptômes de TDAH de type inattention à l’âge scolaire: l’enfant se laisse distraire facilement, a de la difficulté à se concentrer sur une tâche, etc. L’exposition postnatale au plomb augmente le risque de présenter des symptômes du TDAH de type hyperactivité-impulsivité: l’enfant parle souvent trop, a de la difficulté à rester immobile, etc. De plus, l’exposition postnatale au plomb était associée à un risque plus élevé de présenter des symptômes de comportements externalisés, comme briser les règles ou agir agressivement. Les auteurs n’ont pas identifié d’effets significatifs de l’exposition aux biphényles polychlorées (BPC) sur la symptomatologie du TDAH.

Pour plus d’information sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du TDAH: https://www.caddra.ca/ (dernières lignes directrices en date de février 2018).

Effects of environmental contaminant exposure on visual brain development: A prospective electrophysiological study in school-aged children

  • Auteurs: Ethier A-A, Muckle G, Bastien C, Dewailly E, Ayotte P, Arfken C, et al.
  • Journal: Neurotoxicology, 2012

Cette étude, effectuée auprès d’enfants du Nunavik (âge moyen = 10,9 ans), montre que l’exposition prénatale au mercure et au plomb nuit au développement de la fonction cérébrale visuelle. Les mesures des potentiels visuels évoqués (Visual Evoked Potentials: activité électrique mesurée par des électrodes sur le cuir chevelu) ont permis aux auteurs de noter des dysfonctions de la vision chez les enfants plus exposés au mercure et au plomb. Toutefois, ces altérations de l’activité cérébrale n’étaient pas associées à une perte d’acuité visuelle lors d’un examen de base.

Comportements de consommation chez les femmes enceintes

Effects of binge drinking on infant growth and development in an Inuit sample

  • Auteurs: Fraser SL, Muckle G, Abdous BB, Jacobson JL, Jacobson SW
  • Journal: Alcohol, 2012

L’objectif de cette étude de Fraser et al. était de mesurer les effets de la consommation d’alcool en binge (hyperalcoolisation rapide : consommation de ≥ 5 boissons alcoolisées standards lors d’une seule occasion) par les femmes enceintes sur le développement de leur enfant. Parmi les répondantes, une proportion de 38% ont indiqué avoir consommé de cette façon à au moins une reprise durant leur grossesse. Les résultats indiquent que l’exposition prénatale au binge drinking était associée à une réduction du périmètre crânien et du poids à la naissance, ainsi qu’à une diminution de l’acuité visuelle à 6 mois. Par ailleurs, les auteurs ont recueilli des données sur d’autres habitudes de vie afin de mieux isoler l’association entre l’exposition à l’alcool et le développement fœtal des autres facteurs de risque. À titre indicatif, on note que 90% des répondantes ont affirmé avoir fumé la cigarette et 36% du cannabis durant leur grossesse.

Références

  1. ↑ « Articles incontournables sur la santé des Inuits », sur Chaire de recherche Nasivvik, (consulté le 5 novembre 2018)
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