Section 1 Contexte :
- Dans le deuxième paragraphe, tu évoques les termes de dysfonction endothéliale et de cachexie. Il pourrait être pertinent d’y insérer un lien vers une page existante/ou prochainement existante pour aider un lecteur non familier avec ces notions, voir à faire une description très brève des termes.
Section 4 prescription recommandée
- Faute d’accord ligne musculation colonne intensité : « Débutent » l’entrainement.
- Peut-être serait-il pertinent de rédiger un rapide texte de présentation sur la prescription recommandée. En quoi change-t-elle de la prescription pour la population générale ?
- Rajouter un mot sur la favorisation d’un mode de vie actif / recommandations en termes de réduction des temps prolongés assis dans la vie quotidienne / périodes sédentaires pour réduire les exacerbations et diminuer les FDR cardio-vasculaires ?
Section 5 Exécution
- Dans le 4ème paragraphe, vous abordez la notion de manœuvre de Valsalva. Mis à part les risques impliqués au niveau cardiaque, y-a-t ‘il des autres risques spécifiques dans la PAR associés à cette manœuvre ?
- Faudrait-il privilégier des exercices dynamiques ? qu’en est-il de l’isométrie ?
- Dans le 5ème paragraphe, y-a-t ‘il des moments plus propices pour pratiquer ? y a-t-il un outil que l’on peut utiliser pour côté la douleur pour nous orienter sur la pratique en tant que professionnel ?
- En termes de séance, comme indiqué dans le tableau dans la section 4, est-ce que fragmenter les périodes d’exercices est à privilégier en première intention ?
- Est-ce que l’HIIT est pertinent dans la PAR ?
- Sachant que les exercices de flexibilité sont à mettre en place tous les jours, y aurait-il un moment plus propice à leur implantation ? le matin si les exacerbations se produisent à ce moment-là ou avant le coucher ?
Section 6 complications
- D’après l’étude de Yesim et al 2017, (https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-eular.2888) le risque de chute est présent dans cette population. Cela pourrait être intéressant de le présenter dans les possibles complications à l’exercice et peut être rajouter dans les bénéfices ceux relatifs à la diminution du risque de chute. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05489-1
Section 7 suivi
- Le premier paragraphe concernant l’épreuve d’effort pourrait être placé dans la section 4 : prescription recommandée pour introduire le tableau.
- Paragraphe 5 ligne 6 : faute de frappe (« important »).
Section 8 bénéfices anticipés
- 1er paragraphe ligne 2. Au lieu « d’adresser » : « améliorer la condition ou limiter les comorbidités »?
- 2ème paragraphe dernière ligne : Indiquer l’effet sur les marqueurs inflammatoires : « diminution de leur expression » ?
- Paragraphe 3 ligne 3 : Indépendamment de la perte de poids au lieu de « même sans la perte de poids » ?
- Paragraphe 3 dernière ligne : « d’assurer un meilleur contrôle de la maladie ou assurer une diminution de la progression de la maladie » au lieu « d’assurer un meilleur contrôle de l’activité de la maladie » ?
- Paragraphe 4 ligne 5 : 50% plus de « risque » au lieu de « chance ».
- Paragraphe 5 ligne 8 : faute de frappe : « intégrité structurelle »
- Paragraphe 6 ligne 3 : vous évoquez le maintien de la densité osseuse et de la masse musculaire. Peut-être intégrer la notion d’ostéoporose faisant partie des complications de la PAR? (Wysham, et al 2021)
- https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000789
- Avant dernière ligne : « il devient alors très pertinent d’introduire du « renforcement musculaire » au lieu de « l’activité physique ».
Toutes les informations sont présentes selon moi. Ces commentaires visent beaucoup plus la forme que le fond.
Super beau travail très bien référencé et qui permet aux professionnels de santé de bien comprendre les effets bénéfiques de l’activité physique. Pour les kinésiologues, les méthodes de prise en charge sont bien présentées pour garantir la sécurité et l’adhésion des patients atteints de PAR.
Marie Turpaud