Bonjour @Hélène Milot,
J'ai terminé la première version de l'article! Vous pouvez donc réviser et me donner vos conseils et rétroactions.
Merci
Piremiya
Sujet sur Discussion:Tumeur phyllode
Bonjour ! voici ma première lecture : Quelques petites corrections à même le texte.
Pour les examens paracliniques, j'ai retiré la biopsie à l'aiguille. Celle-ci n'est pas du tout adéquate, il faut une biopsie au trocart pour avoir de l'architecture tissulaire afin de déterminer s'il s'agit de stroma normal, d'un fibroadénome ou d'une phyllode. Imagine-toi qu'avec l'aiguille, on fait une aspiration et qu'on met le tout sur une lame ensuite. Crois-tu que le pathologiste sera en mesure de différencier une cellule fibroépithéliale du stroma normal, d'un fibroadénome ou d'une phyllode ? ça lui prend des coupes histologiques complètes pour comprendre l'architecture. Ce n'est pas comme une tumeur cancéreuse standard du sein : des cellules d'adénocarcinome mammaire se différencient de cellules canalaires standards.
différencitation de l'OMS : peut-être faire un tableau comme celui-ci ? pour faciliter la lecture plutôt qu'un texte. https://cdn.amegroups.cn/static/magazine_modules/imgRender/dist/index.html?imgSource=https://cdn.amegroups.cn/journals/aoj/files/journals/33/articles/6572/public/6572-PB4-8490-R1.png
Pour ce qui est de la biopsie excisionnelle, si un chrirugien croit faire face à une phyllode, il en fera l'excision en marge saine avec 1 cm minimum de marge, plutôt qu'une énucléation comme un fibroadénome.
approche clinique : imagerie de choix : échographie (patiente jeune, masse palpable, et pas de calcification). Correction faite.
lumpectomie : on dit mastectomie partielle. correction faite.
Je t'envoie par courriel les guidelines du NCCN pour t'assurer que ton texte concorde avec leurs recommandations (tu peux les citer directement dans le texte). Révise aussi le chapitre que je t'ai envoyé sur les fibroadénomes, il y avait une section de chapitre sur les phyllodes.
Et il y a cet article de l'association américaine des chirurgiens du sein : https://abs.amegroups.com/article/view/6572/html
Valide que tout y est et reviens-moi ! :) Bonne journée ! Dre Milot
Bonjour Dre.Milot,
Je n'arrive pas à ouvrir l'image du tableau sur la différenciation des tumeurs! Si vous prenez un screenshot de l'image et que vous me l'envoyez par courriel, je pense que ce sera plus facile pour l'ouvrir. En attendant, j'ai inclut les autres détails que vous m'avez indiqués.
Bonne journée
Piremiya
je t'envoie ça ! :)
Je l'ai bien reçu et j'ai inséré le tableau dans la section sur l'histologie!
Merci
Piremiya
dernière révision faite ! bel article. très complet et limpide. J'ai migré le tout dans l'espace principal, tu peux publier sur wiki communauté le fruit de tes efforts !
Dre Milot
Excellente page Piremiya. Si je peux me permettre quelques petits commentaire, il faudrait que les sections Questionnaire et Examen clinique soient en point-form (voir Classe:Maladie). C'est très dur d'intégrer de l'information evidence-based sur du texte et le texte au long n'est pas ergonomique à naviguer sur un téléphone, c'est pour cela qu'on priorise les listes pour le contenu clinique.
Je t'ai fait la conversion pour la section Examen clinique, peux-tu rajouter ta référence?
La section complications a une référence dans le titre (qui devrait être dans le texte) et cette section est préférablement affichée sous forme de liste. Je t'ai fait la correction.
Les corrections ont été apportées, je ferme le sujet de discussion et je considère la page comme révisée.