Santé des autochtones
| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| Spécialité | Santé publique |
 Page non révisée | |
Santé des autochtones (78-9)
Les Premières Nations, les Inuits et les Métis ont longtemps eu des relations difficiles avec les gouvernements « blancs » en raison de la faible considération pour leurs cultures et leurs besoins et ce jusqu’à récemment dans leur histoire. Ces nations ont également certains droits, garantis par des traités et des revendications territoriales. Des politiques visant à assimiler ces populations et nier leur identité culturelle ont même été institutionnalisés. Citons :
- Les pensionnats (enfants retirés de force des communautés pour être éduqués dans une langue autre et désapprendre leurs coutumes)
- La colonisation (perte de leurs territoires et déplacement de communautés entières dans des territoires réservés)
Ces injustices ont contribué à la destruction du tissu social de ces communautés, à l’émergence de problématiques de santé mentale, de dépendance et à la perte d’identité. Ces effets se font encore aujourd’hui sentir, puisqu’ils ont des impacts sur les générations suivantes.
Ces populations vivent également pour la plupart dans des communautés éloignées et font face aux défis liés à l’isolement et la pauvreté. Par contre, une part non-négligeable des Autochtones au Canada vivent maintenant en milieu urbain. Ceux-ci vivent également beaucoup de stigmatisation.
Les Autochtones du Canada sont essentiellement desservis par Santé Canada dans des dispensaires locaux. Santé Canada rembourse également les soins non-assurés lorsque ceux-ci ne sont pas disponible sur place (santé dentaire et oculaire, médecine spécialisée, matériel médical, etc.). Ils doivent cependant faire des démarches pour être remboursés. Les Nations conventionnées (au Québec) (Cris et Naskapis), sont toutefois desservies comme toute autre population par le régime de santé québécois.
Quelques défis de santé spécifiques
- Diabète, tabagisme, sédentarité
- Malnutrition (pauvreté)
- Tuberculose (promiscuité)
- Santé mentale
- Suicide
- Dépendance (alcool, drogue)
Croyances et déterminants de la santé
Les Autochtones, Métis et Inuits ont des croyances et une vision de la santé différente des populations majoritaires. De grandes variations existent, toutefois un bon clinicien doit être capable d’en tenir compte et d’admettre qu’il ne connait pas le contexte culturel du patient (humilité culturelle) et lui demander de l’éclairer.
Quelques exemples
- Les Innus ne se considèrent pas malades tant que leur rôle social n’est pas affecté, il est donc difficile d’expliquer et prévenir des maladies asymptomatiques ou à évolution lente (diabète).
- Le concept de vie privée et de secret est différent. Il n’est pas rare que la famille élargie d’un patient vienne le voir à l’hôpital et interagisse avec le personnel.
- Certaines pratiques médicales ancestrales (plantes naturelles, tentes de sudation) existent toujours, le médecin doit donc en tenir compte.