Prise en charge d'une épidémie

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Prise en charge d'une épidémie
Concept
Informations
Spécialité Santé publique

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[ Classe (v1) ]
Objectif du CMC
Prise en charge d'une épidémie (78-5)

Le médecin est un acteur important lors d'une épidémie. Il est appelé à diagnostiquer les cas, à les déclarer aux autorités en matière de santé publique ainsi qu'à élaborer des mesures en collaboration pour mettre fin à l'épidémie. [1]

1 Définitions[modifier | w]

1.1 Épidémie[modifier | w]

  • Survenue de nouveaux cas d’une maladie qui sont beaucoup plus nombreux (excès) que le niveau habituel pour une population ou une communauté donnée et sur une période de temps définie.
  • Il peut s’agir d’une maladie infectieuse comme d’une maladie autre.[2]

1.2 Pandémie[modifier | w]

  • Épidémie répandue à grande échelle, affectant plusieurs pays et un grand nombre de personnes.[2]

1.3 Endémie[modifier | w]

  • Présence constante d’un agent infectieux dans une zone donnée, une population ou un groupe.[2]

2 Prise en charge d'une épidémie[modifier | w]

2.1 Déterminer la présence de l'épidémie et son ampleur[modifier | w]

  1. Définir un cas (selon les signes et symptômes)
  2. Identifier ceux qui répondent à la définition ou pourraient avoir été en contact avec l'agent infectieux
    • pports d'établissements
    • Appels aux urgences, aux cliniques, etc.[2]

2.2 Planification et actions initiales[modifier | w]

  1. Émettre des hypothèses sur la source et scénarios de propagation (population à risque)
  2. Traiter les personnes atteintes si possible
  3. Mesures populationnelles de préventions
    • Prophylaxie post-exposition (ex. méningite, tétanos)
    • Quarantaine, isolement (prévenir la dissémination)
    • Équipes de contrôle, surveillance et informations dans les hôpitaux
    • Programmes, éducation et réglementation (ex. épidémie d'obésité → taxes sur les boissons gazeuses)[2]

2.3 Validation des hypothèses[modifier | w]

  1. Réévaluer les données et l'évolution de l'épidémie
    • Études de cas-témoins pour générer des hypothèses, les valider, etc.
    • Type de source et graphique des cas rapportés (histogramme)
      1. Source unique aiguë (ex. 1 lot de fromage contaminé)
      2. Source continue (ex. eau d'aqueduc contaminée)
      3. Propagation (ex. l'exposition est perpétuée par transmission)
      4. Intermittente (ex. liée à la météo, à un événement cyclique)
  2. Prendre de nouvelles mesures de contrôle de l'épidémie au vu des nouvelles données.[2]

2.4 Mesures de prévention des infections[2][modifier | w]

2.4.1 Contact[modifier | w]

  • Lavage des mains
  • Gants
  • Jaquette
  • Nettoyage des instruments utilisés

2.4.2 Gouttelettes[modifier | w]

  • Précautions Contact (ci-haut) +
  • Lunettes
  • Masque chirurgical

2.4.3 Aérienne[modifier | w]

  • Précautions Contact (ci-haut) +
  • Masque N95
  • Chambre à pression négative

2.5 Amélioration continue et long-terme[modifier | w]

  • Déterminer avec certitude la cause de l’épidémie avec des investigations complémentaires.
  • Réviser la mise en place des mesures (adéquates ? rapides ? ce qui pourrait être amélioré ?)
  • Établir de nouvelles mesures de prévention et des protocoles d’action en cas de récidive (ex : campagnes de vaccination inspection alimentaire, etc.)
  • Informer la population des mesures prises.[2]

3 Références[modifier | w]

  1. « 78-5 Prise en charge d'une épidémie | Le Conseil médical du Canada », sur mcc.ca (consulté le 27 mars 2020)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 et 2,7 Maxime Ouellet, Préparation à l'exament du Conseil Médical Canadien (CMC): Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC , hiver 2017, 325 p. (lire en ligne)