Examen articulaire du pied
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L'examen articulaire du pied est indiqué en cas de douleur de type articulaire au pied. S'il y a eu trauma, évaluer les critères d'Ottawa afin d'établir le risque de fracture et le besoin d'une radiographie.
| Inspection
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- Arche plantaire (plat: valgus, normal ou creux: varus)
- Cou, tête talus, tubérosité 5e metatarse, tubérosité naviculaire, têtes metatarses
- Lésions (goutte au premier metatarse), déformation des orteils (griffe, marteau, maillet)
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| Critères d'Ottawa
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Critères d'Ottawa pour le pied[1]
Chez un patient présentant une douleur au milieu du pied, faire une radiographie si l'un de:
- douleur à la palpation de la base du 5e métatarse;
- douleur à la palpation du naviculaire;
- incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence.
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| Si 1+ critères, faire une radiographie
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- un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas
- une boiterie compte comme un pas
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| Mouvements
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- Actif: Flexions/extension orteils
- Passif : Traction du fascia plantaire (et palpation) et dorsiflexion de la cheville (au moins 10o)
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| Manoeuvres spéciales
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| Palpation
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- tendon tibial postérieur
- col du talus
- os naviculaire
- sinus tarsien
- 5e metatarse et cuboide
- base 5e metatarse
- têtes métatarsiennes
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2 Interprétation[modifier | w]
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