Examen articulaire du pied

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Examen articulaire du pied
Examen clinique
Données
Systèmes Musculosquelettique
Informations
Terme anglais Orthopedic foot exam
Spécialités Orthopédie, médecine du sport, physiatrie

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L'examen articulaire du pied est indiqué en cas de douleur de type articulaire au pied. S'il y a eu trauma, évaluer les critères d'Ottawa afin d'établir le risque de fracture et le besoin d'une radiographie.

1 Structure[modifier | w]

Inspection
  1. Arche plantaire (plat: valgus, normal ou creux: varus)
  2. Cou, tête talus, tubérosité 5e metatarse, tubérosité naviculaire, têtes metatarses
  3. Lésions (goutte au premier metatarse), déformation des orteils (griffe, marteau, maillet)
Critères d'Ottawa
Critères d'Ottawa pour le pied[1]
Chez un patient présentant une douleur au milieu du pied, faire une radiographie si l'un de:
  • douleur à la palpation de la base du 5e métatarse;
  • douleur à la palpation du naviculaire;
  • incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence.
Si 1+ critères, faire une radiographie
  • un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas
  • une boiterie compte comme un pas
Mouvements
  • Actif: Flexions/extension orteils
  • Passif : Traction du fascia plantaire (et palpation) et dorsiflexion de la cheville (au moins 10o)
Manoeuvres spéciales
Palpation
  1. tendon tibial postérieur
  2. col du talus
  3. os naviculaire
  4. sinus tarsien
  5. 5e metatarse et cuboide
  6. base 5e metatarse
  7. têtes métatarsiennes

2 Interprétation[modifier | w]

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  1. (en) Ian Stiell, MD, « The Ottawa Ankle Rules » (consulté le 26 août 2019)

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