Vaccination du nourrisson et de l'enfant
Concept | |
Informations | |
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Spécialités | Pédiatrie, santé publique |
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Vaccination du nourrisson et de l'enfant (72-2)
La vaccination des enfants est une étape importante dans la prestation des sois de santé à cette population. Pour la vaccination des adultes, voir Vaccination des adultes.
Contre-indications
La vaccination est indiquée chez tous les enfants excepté:[1][2]
- Réaction anaphylactique à un vaccin combiné: référence en immunologie
- Réaction anaphylactique à un vaccin: contre-indication absolue aux vaccins contenant le même antigène
- Allergie aux œufs: contre-indication à la vaccination à la fièvre jaune seulement
- Spasmes infantiles ou épilepsie non-stable: contre-indication à la vaccination contenant coqueluche
- Névrite ou syndrome de Guillain-Barré post-vaccin: contre-indication à réutiliser le même vaccin
- Immunodéficience (incluant prise de corticostéroïdes PO/IV): contre-indication aux vaccins vivants
- Troubles de la coagulation: utiliser une aiguille plus petite puis comprimer ~ 5 min le site de vaccination
Consentement
Il faut obtenir le consentement éclairé des parents. Pour ce faire, il faut leur expliquer les risques et inconvénients des vaccins. Les parents réticents aux vaccins doivent être avisés qu’il s’agit d’une décision importante pour leur enfant, la santé publique et pas seulement pour eux.[2]
Avantages | Désavantages |
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Cas particuliers
Les cas particuliers à la vaccination normale:[2]
- Enfants nés d’une mère porteuse chronique d’HBV : vaccin pour hépatite B à 0, 1 et 6 mois
- Enfant, adolescents en contact avec un porteur d’HBV (garderie, maison) : 3 doses d’HB à 0,1 et 6 mois
- Voyage dans une zone de rage endémique ou métier à risque : vaccin prophylaxique contre la rage
- Tous les enfants > 6 mois avec une maladie chronique, pulmonaire, cardiaque ou autre devrait recevoir annuellement le vaccin contre la grippe. (virus influenza).
- Vaccination supplémentaire selon la zone en cas de voyage : hépatite A, encéphalite japonaise B, fièvre jaune, et typhoïde
Calendrier régulier
Enfants nés avant le 1er juin 2019
Âge | Vaccins | Précisions |
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2 mois |
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4 mois |
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6 mois |
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1 an |
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18 mois |
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4 à 6 ans |
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4e année du primaire |
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14 à 16 ans |
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Programmes de vaccination en 3e année du secondaire :
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Femme enceinte |
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50 ans |
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65 ans |
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75 ans |
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Administrer ce vaccin annuellement |
Enfants nés après le 1er juin 2019
Âge | Vaccins | Précisions |
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2 mois |
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4 mois |
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1 an |
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18 mois |
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4 à 6 ans |
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Calendriers de rattrapage
Enfants âgés de 3 mois à moins de 1 an
Antigène | Nombre de doses de vaccin requises[note 2] | Intervalle minimal |
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L’utilisation de vaccins combinés chez les enfants peut entraîner l’administration de doses contre Hæmophilus influenzæ de type b ou la poliomyélite non requises pour la protection, mais cela permet de simplifier le calendrier tout en étant sécuritaire. | ||
Diphtérie, coqueluche, tétanos | 3 doses pour les enfants nés avant le 1er juin 2019
OU 2 doses pour les enfants nés à partir du 1er juin 2019 |
4 semaines |
Poliomyélite | 2 doses | 4 semaines |
Hæmophilus influenzæ de type b | 3 doses si la 1re dose a été donnée avant l'âge de 7 mois OU 2 doses si la 1re dose a été donnée à l'âge de 7 mois ou plus ou pour les enfants nés à partir du 1er juin 2019 | 4 semaines |
Hépatite B | 2 doses | 4 semaines |
Pneumocoque | 2 doses de vaccin Pneu‑C | 4 semaines |
Rotavirus | 2 doses | 4 semaines |
Enfants nés avant le 1er juin 2019
Moment propice à la vaccination | Vaccins | Précisions |
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1re visite |
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4 semaines après la 1re visite |
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Âge de 1 an |
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4 semaines à 2 mois après la 2e dose de DCaT‑HB‑VPI‑Hib |
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Âge de 18 mois |
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6 à 12 mois après la dose de DCaT‑VPI‑Hib |
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Âge de 4 à 6 ans |
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Par la suite, poursuivre la vaccination avec le calendrier régulier des enfants nés avant le 1er juin 2019. |
Enfants nés après le 1er juin 2019
Moment propice à la vaccination | Vaccins | Précisions |
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1re visite |
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Rota : la vaccination doit débuter avant l’âge de 20 semaines et être terminée avant l’âge de 8 mois |
4 semaines après la 1re visite |
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Âge de 1 an |
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Âge de 18 mois |
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Âge de 4 à 6 ans |
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Enfants âgés de 1 à 3 ans
Moment propice à la vaccination | Vaccins | Précisions |
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Par la suite, poursuivre la vaccination avec le calendrier régulier pour les enfants nés avant le 1er juin 2019. | ||
1re visite |
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4 semaines après la 1re visite |
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4 semaines après la 2e visite |
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6 mois après la 3e visite |
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Antigène | Nombre de doses de vaccin requises | Intervalle minimal |
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Diphtérie, coqueluche, tétanos | 4 doses (4e dose prévue à l’âge de 18 mois) | 4 semaines entre les 1re, 2e et 3e doses
6 mois entre les 3e et 4e doses |
Poliomyélite | 3 doses (3e dose prévue à l’âge de 18 mois) | 4 semaines entre les 1re et 2e doses
6 mois entre les 2e et 3e doses |
Hæmophilus influenzæ de type b | 1 dose à partir de l’âge de 1 an (dose prévue à l’âge de 18 mois) | |
Hépatite B | 3 doses (3e dose prévue à l’âge de 18 mois) | 4 semaines entre les doses
Exception : si 3e dose donnée avant l’âge de 1 an, 8 semaines entre les 2e et 3e doses |
OU 2 doses si 2 doses reçues après l’âge de 1 an | 5 mois | |
Rougeole | 2 doses à l’âge de 1 an ou plus (2e dose prévue à l’âge de 18 mois) | 4 semaines |
Rubéole | 1 dose | |
Oreillons | 1 dose | |
Varicelle | 1 dose à l’âge de 1 an ou plus (dose administrée avec la dose de vaccin RRO)
OU 2 doses à l’âge de 1 an ou plus pour les enfants qui ont amorcé leur vaccination avec le vaccin RRO-Var (2e dose prévue à l’âge de 18 mois) |
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Méningocoque de sérogroupe C | 1 dose à l’âge de 1 an ou plus | |
Pneumocoque conjugué | 3 doses de vaccin Pneu‑C, soit 2 doses de vaccin Pneu-C avant l’âge de 1 an et 1 dose de vaccin Pneu-C à l'âge de 1 an ou plus, | 4 semaines entre les doses données
avant l’âge de 1 an et 8 semaines depuis la dose donnée avant 1 an |
OU 2 doses de vaccin Pneu‑C entre l’âge de 1 an et 23 mois | 8 semaines entre les doses données
à l’âge de 1 an ou plus | |
OU 1 dose de vaccin Pneu‑C à l'âge de 2 ans ou plus |
Légende
Vaccins vivants atténués |
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Vaccins inactivés entiers |
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Vaccins inactivés de protéines purifiées |
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Vaccins inactivés polysaccharidiques |
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Vaccins inactivités conjugués |
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Vaccins protéiniques |
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Notes
- ↑ Modifié conformément à l'avis du CIQ (optimisation du calendrier de vaccination des jeunes enfants)
- ↑ L’utilisation de vaccins combinés chez les enfants peut entraîner l’administration de doses contre Hæmophilus influenzæ de type b ou la poliomyélite non requises pour la protection, mais cela permet de simplifier le calendrier tout en étant sécuritaire
Références
- ↑ « Contre-indications - Vaccinologie pratique - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 et 2,3 Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne), p. 229-235
- ↑ 3,0 et 3,1 « Calendrier régulier de vaccination - Calendriers de vaccination - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
- ↑ 4,0 4,1 et 4,2 « Vaccination des enfants âgés de 3 mois à moins de 1 an - Calendriers de vaccination - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
- ↑ 5,0 et 5,1 « Vaccination des enfants âgés de 1 à 3 ans - Calendriers de vaccination - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)