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Une '''macule''' correspond à une lésion cutannée primaire non palpable de forme et de couleur variables. Une macule est située sur l'épiderme ou le derme superficiel et est semblable à une tâche de < 1 cm de diamètre ; elle est plutôt considérée comme une plaque si elle est de > 2 cm de diamètre. | Une '''macule''' correspond à une lésion cutannée primaire non palpable de forme et de couleur variables. Une macule est située sur l'épiderme ou le derme superficiel et est semblable à une tâche de < 1 cm de diamètre ; elle est plutôt considérée comme une plaque si elle est de > 2 cm de diamètre<ref name=":1" /><ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-CA|titre=Description of Skin Lesions - Dermatologic Disorders|url=https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/dermatologic-disorders/approach-to-the-dermatologic-patient/description-of-skin-lesions|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2024-02-19}}</ref>. | ||
==Examen== | ==Examen== | ||
Les macules sont classées selon leurs effets au test de [[Blanchiment à la vitropression (signe clinique)|vitropression]], leur dyschromie et leur distribution<ref name=":1">{{Citation d'un article|langue=fr|titre=Macule (médecine)|périodique=Wikipédia|date=2022-05-28|lire en ligne=https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Macule_(m%C3%A9decine)&oldid=194067308|consulté le=2022-09-04}}</ref>. | Les macules sont classées selon leurs effets au test de [[Blanchiment à la vitropression (signe clinique)|vitropression]], leur dyschromie et leur distribution<ref name=":1">{{Citation d'un article|langue=fr|titre=Macule (médecine)|périodique=Wikipédia|date=2022-05-28|lire en ligne=https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Macule_(m%C3%A9decine)&oldid=194067308|consulté le=2022-09-04}}</ref>. Il est à noter que le test de vitropression permet de distinguer les pigments rouges (dyschromie) retrouvés dans certaines macules. | ||
==Interprétation== | ==Interprétation== | ||
À partir de la classification, il est possible d'identifier plusieurs types de macules <ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Jean L. Bolognia|auteur2=Julie V. Schaffer|auteur3=Karynne O. Duncan|auteur4=Christine J. Ko|titre=Dermatology Essentialsz|passage=|lieu=|éditeur=Elsevier Saunders|date=|pages totales=1025|isbn=978-1-4557-0841-3|lire en ligne=}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-CA|titre=Description des lésions cutanées élémentaires - Troubles dermatologiques|url=https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-dermatologiques/prise-en-charge-du-patient-atteint-de-troubles-dermatologiques/description-des-l%C3%A9sions-cutan%C3%A9es-%C3%A9l%C3%A9mentaires|site=Édition professionnelle du Manuel MSD|consulté le=2022-09-04}}</ref> : | À partir de la classification, il est possible d'identifier plusieurs types de macules <ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Jean L. Bolognia|auteur2=Julie V. Schaffer|auteur3=Karynne O. Duncan|auteur4=Christine J. Ko|titre=Dermatology Essentialsz|passage=|lieu=|éditeur=Elsevier Saunders|date=|pages totales=1025|isbn=978-1-4557-0841-3|lire en ligne=}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-CA|titre=Description des lésions cutanées élémentaires - Troubles dermatologiques|url=https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-dermatologiques/prise-en-charge-du-patient-atteint-de-troubles-dermatologiques/description-des-l%C3%A9sions-cutan%C3%A9es-%C3%A9l%C3%A9mentaires|site=Édition professionnelle du Manuel MSD|consulté le=2022-09-04}}</ref> : | ||
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|La compression cause un éclaircissement de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une anomalie de la circulation dans les micro vaisseaux. L'érythème peut être classifié selon 3 types d'éruptions sans vésicules : roséoliforme, morbilliforme et scarlatiniforme<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=MedG)|prénom1=Thomas (admin|titre=Exanthème de l'adulte|url=https://www.medg.fr/exantheme-de-ladulte/|site=MedG|date=2021-08-26|consulté le=2024-02-12}}</ref>. | |La compression cause un éclaircissement de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une anomalie de la circulation dans les micro vaisseaux. L'érythème peut être classifié selon 3 types d'éruptions sans vésicules : roséoliforme, morbilliforme et scarlatiniforme<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=MedG)|prénom1=Thomas (admin|titre=Exanthème de l'adulte|url=https://www.medg.fr/exantheme-de-ladulte/|site=MedG|date=2021-08-26|consulté le=2024-02-12}}</ref>. | ||
|Érythrodermies (ex. : psoriasis en goutte, eczéma) | |Érythrodermies (ex. : psoriasis en goutte, eczéma) | ||
| | |Exanthèmes infectieux (ex. : rougeole, rubéole), toxidermies | ||
|Érythème actinique, lucite, photodermatose | |Érythème actinique, lucite, photodermatose | ||
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|Purpura | |Purpura | ||
|La compression ne change pas la couleur de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une [[extravasation]] de globules rouges dans le derme. | |La compression ne change pas la couleur de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une [[extravasation]] de globules rouges dans le derme. | ||
| | |Purpura de Henoch-Schönlein | ||
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|Mélanines ou autres pigments . | |Mélanines ou autres pigments . | ||
|Lentigo solaire, éphélides | |Lentigo solaire, éphélides, syndrome de Peutz-Jeghers | ||
| | |Maladie d'Addison | ||
| | |Mélanome, mélasma, naevus jonctionnel, hyperpigmentation post-inflammatoire, mélanoses dermiques, syndrome de Laugier Hunziker | ||
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|Hypochromique ou Achromiques | |Hypochromique ou Achromiques<ref>{{Citation d'un article|langue=français|auteur1=Myriam Marque|titre=Hypopigmentations chez l'enfant|périodique=Le Pédiatre|date=Octobre 2021|lire en ligne=https://afpa.org/content/uploads/2023/07/PED-V039121-00-Le-Pediatre-num306-CAHIER-FMC_Bd.pdf|pages=8}}</ref> | ||
|Dépigmentation de la peau. | |Dépigmentation partielle ou totale de la peau. | ||
|Vitiligo, hypomélanose en gouttes idiopathique | |Vitiligo, hypomélanose en gouttes idiopathique | ||
| | |Pityriasis lichénoïde, hypomélanose maculaire progressive | ||
| | |Pityriasis versicolor, pityriasis alba, naevus de Sutton, sclérose tubéreuse de Bourneville, piébaldisme | ||
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==Notes== | ==Notes== | ||
Version du 19 février 2024 à 00:37
| Signe clinique | |
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| Données | |
|---|---|
| Modalité | Examen dermatologique |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q1515219 |
| Spécialités | Dermatologie, Médecine familiale |
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Cette page concerne le signe clinique,
pour l'approche clinique, voir Rash cutané (approche clinique)
pour l'approche clinique, voir Rash cutané (approche clinique)
Une macule correspond à une lésion cutannée primaire non palpable de forme et de couleur variables. Une macule est située sur l'épiderme ou le derme superficiel et est semblable à une tâche de < 1 cm de diamètre ; elle est plutôt considérée comme une plaque si elle est de > 2 cm de diamètre[1][2].
Examen
Les macules sont classées selon leurs effets au test de vitropression, leur dyschromie et leur distribution[1]. Il est à noter que le test de vitropression permet de distinguer les pigments rouges (dyschromie) retrouvés dans certaines macules.
Interprétation
À partir de la classification, il est possible d'identifier plusieurs types de macules [3][4] :
| Aspect | Description | Maladies associées selon la répartition[note 1] | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Généralisées et intermittentes | Généralisées diffuses | Localisées | |||
| Vitropression[5] | Érythème[6] | La compression cause un éclaircissement de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une anomalie de la circulation dans les micro vaisseaux. L'érythème peut être classifié selon 3 types d'éruptions sans vésicules : roséoliforme, morbilliforme et scarlatiniforme[7]. | Érythrodermies (ex. : psoriasis en goutte, eczéma) | Exanthèmes infectieux (ex. : rougeole, rubéole), toxidermies | Érythème actinique, lucite, photodermatose |
| Vasculaire | La compression efface en partie l'érythème, la macule est secondaire à un excès de capillaires dermiques ou à une vasodilatation anormale. | Télangiectasie, angiome plan | Poïkilodermie congénital | Maladie de Rendu-Osler | |
| Purpura | La compression ne change pas la couleur de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une extravasation de globules rouges dans le derme. | Purpura de Henoch-Schönlein | Carence en vitamine C, purpura méningococcémique | Pétéchies | |
| Dyschromie[1] | Pigmentées[8] | Mélanines ou autres pigments . | Lentigo solaire, éphélides, syndrome de Peutz-Jeghers | Maladie d'Addison | Mélanome, mélasma, naevus jonctionnel, hyperpigmentation post-inflammatoire, mélanoses dermiques, syndrome de Laugier Hunziker |
| Hypochromique ou Achromiques[9] | Dépigmentation partielle ou totale de la peau. | Vitiligo, hypomélanose en gouttes idiopathique | Pityriasis lichénoïde, hypomélanose maculaire progressive | Pityriasis versicolor, pityriasis alba, naevus de Sutton, sclérose tubéreuse de Bourneville, piébaldisme | |
Notes
- ↑ Liste non-exhaustive.
Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 « Macule (médecine) », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ (en) « Description of Skin Lesions - Dermatologic Disorders », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 19 février 2024)
- ↑ (en) Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer, Karynne O. Duncan et Christine J. Ko, Dermatology Essentialsz, Elsevier Saunders, 1025 p. (ISBN 978-1-4557-0841-3)
- ↑ « Description des lésions cutanées élémentaires - Troubles dermatologiques », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 4 septembre 2022)
- ↑ Thomas (admin MedG), « Sémiologie dermatologique », sur MedG, (consulté le 5 septembre 2022)
- ↑ « Érythème », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ Thomas (admin MedG), « Exanthème de l'adulte », sur MedG, (consulté le 12 février 2024)
- ↑ « Hyperpigmentation - Troubles cutanés », sur Manuels MSD pour le grand public (consulté le 19 février 2024)
- ↑ Myriam Marque, « Hypopigmentations chez l'enfant », Le Pédiatre, , p. 8 (lire en ligne)