« Utilisateur:Faycal Zine-Eddine/Brouillons/Troubles moteurs (approche clinique) » : différence entre les versions
(Création de la page) |
Aucun résumé des modifications |
||
(3 versions intermédiaires par 2 utilisateurs non affichées) | |||
Ligne 7 : | Ligne 7 : | ||
| vidéo = | | vidéo = | ||
| son = | | son = | ||
| spécialités = | | spécialités =Neurologie, neurochirurgie, psychiatrie | ||
| wikidata_id = | | wikidata_id = | ||
| version_de_classe = 4 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --> | | version_de_classe = 4 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --> | ||
|révision_par_les_pairs=|révision_par_le_comité_éditorial=|littérature_à_jour_date=|révision_par_les_pairs_date=|révision_par_le_comité_éditorial_date=}} | |||
== | == Définition == | ||
{{ | {{Page objectif du CMC|identificateur=61|nom=Troubles moteurs, tics}} | ||
Les troubles du mouvements comprennent de nombreux désordres qui peuvent être classés selon s'ils sont hyperkinétiques (augmentation de la fréquence ou de l'amplitude de mouvements involontaires) ou bradykinétiques (diminution de la quantité ou de la facilité avec laquelle on initie des mouvements volontaires). | |||
Les troubles hyperkinétiques incluent les dystonies, les stéréotypies, les tics, la chorée, l'athétose, le ballisme, les myoclonies et les tremblements. | |||
Les tremblements peuvent eux-mêmes être subdivisés selon le moment auquel ils surviennent, soit lors du repos, lors d'une action (cinétique ou d'intention) ou postural. | |||
La bradykinésie quant à elle fait généralement référence à la maladie de parkinson ou aux maladies qui donnent des symptômes similaires soit du parkinsonisme. | |||
== Étiologies == | == Étiologies == | ||
Les étiologies sont nombreuses et varient grandement selon le type de trouble du mouvement qui est retrouvé qui auront chacun leur diagnostic différentiel propre. De manière générale, voici les différentes étiologies qu'on peut retrouver. | |||
{| class="wikitable" | |||
|+Liste non-exhaustive d'étiologies de troubles du mouvement | |||
|Primaire (sporadique/héréditaire) | |||
|Métabolique | |||
|Endocrinien | |||
|Structurel | |||
|Infectieux | |||
|Immunologique | |||
|Médicamenteux | |||
|- | |||
|Gilles de la Tourette | |||
* Trouble du mouvement qui se présente dans l'enfance. | |||
* Caractérisé par des tics moteurs/verbaux. | |||
|Maladie de Wilson | |||
|HyperT4 | |||
Diabète (acidocétose/coma hyperosmolaire) | |||
|AVC/tumeur/abcès | |||
|Creutzfeldt-Jakob | |||
|SEP | |||
| | |||
* Maxeran | |||
* Levodopa | |||
* Antipsychotiques | |||
* Cocaine | |||
* Amphet | |||
|- | |||
|Maladie de Parkinson | |||
|Déficit B12 | |||
|Diabète (acidocétose/coma hyperosmolaire) | |||
| | |||
|Syphilis | |||
|Lupus | |||
| | |||
|- | |||
|Tremblement essentiel | |||
|Déficit vitamine E | |||
|Chorée gravidique | |||
| | |||
|Lyme | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
|Chorée de Huntington | |||
|Anomalies électrolytiques | |||
| | |||
| | |||
|Chorée de Sydenham | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
* Lupus | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|} | |||
== Physiopathologie == | == Physiopathologie == | ||
{{ | Les ganglions de la base sont les principales structures impliquées dans les désordres du mouvement. Ces structures, soit le noyau caudé, le putamen, le globus pallidus et la substance noire, sont des noyaux situés profondément dans le cerveau qui régulent l'initiation et le contrôle des mouvements. | ||
Ainsi, les noyaux de la base communiquent avec le cortex cérébral via le thalamus selon plusieurs voies de projection et influencent finalement de manière indirecte les voies motrices nommées voies pyramidales. Une atteinte de ces voies dites extra-pyramidales affecte donc la capacité de notre cerveau d'inhiber certains mouvements causant des désordres hyperkinétiques ou au contraire notre capacité à initier des mouvements causant des désordres hypokinétiques. | |||
Le cervelet a aussi un rôle indirect dans le contrôle des mouvements en assurant une bonne coordination et une bonne synchronisation des mouvements. Une atteinte du cervelet peut donc mener à certains troubles du mouvement tel des tremblements.<ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/hyperkinetic-movement-disorders-in-children?search=movement%20disorder&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2|site=www.uptodate.com|consulté le=2021-08-02}}</ref> | |||
== Approche clinique == | == Approche clinique == |
Dernière version du 1 août 2021 à 20:52
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
---|---|
Examens paracliniques | Investigation 1, Investigation 2 |
Drapeaux rouges |
Drapeau rouge |
Informations | |
Spécialités | Neurologie, neurochirurgie, psychiatrie |
|
Définition
Troubles moteurs, tics (61)
Les troubles du mouvements comprennent de nombreux désordres qui peuvent être classés selon s'ils sont hyperkinétiques (augmentation de la fréquence ou de l'amplitude de mouvements involontaires) ou bradykinétiques (diminution de la quantité ou de la facilité avec laquelle on initie des mouvements volontaires).
Les troubles hyperkinétiques incluent les dystonies, les stéréotypies, les tics, la chorée, l'athétose, le ballisme, les myoclonies et les tremblements.
Les tremblements peuvent eux-mêmes être subdivisés selon le moment auquel ils surviennent, soit lors du repos, lors d'une action (cinétique ou d'intention) ou postural.
La bradykinésie quant à elle fait généralement référence à la maladie de parkinson ou aux maladies qui donnent des symptômes similaires soit du parkinsonisme.
Étiologies
Les étiologies sont nombreuses et varient grandement selon le type de trouble du mouvement qui est retrouvé qui auront chacun leur diagnostic différentiel propre. De manière générale, voici les différentes étiologies qu'on peut retrouver.
Primaire (sporadique/héréditaire) | Métabolique | Endocrinien | Structurel | Infectieux | Immunologique | Médicamenteux |
Gilles de la Tourette
|
Maladie de Wilson | HyperT4
Diabète (acidocétose/coma hyperosmolaire) |
AVC/tumeur/abcès | Creutzfeldt-Jakob | SEP |
|
Maladie de Parkinson | Déficit B12 | Diabète (acidocétose/coma hyperosmolaire) | Syphilis | Lupus | ||
Tremblement essentiel | Déficit vitamine E | Chorée gravidique | Lyme | |||
Chorée de Huntington | Anomalies électrolytiques | Chorée de Sydenham | ||||
|
||||||
Physiopathologie
Les ganglions de la base sont les principales structures impliquées dans les désordres du mouvement. Ces structures, soit le noyau caudé, le putamen, le globus pallidus et la substance noire, sont des noyaux situés profondément dans le cerveau qui régulent l'initiation et le contrôle des mouvements.
Ainsi, les noyaux de la base communiquent avec le cortex cérébral via le thalamus selon plusieurs voies de projection et influencent finalement de manière indirecte les voies motrices nommées voies pyramidales. Une atteinte de ces voies dites extra-pyramidales affecte donc la capacité de notre cerveau d'inhiber certains mouvements causant des désordres hyperkinétiques ou au contraire notre capacité à initier des mouvements causant des désordres hypokinétiques.
Le cervelet a aussi un rôle indirect dans le contrôle des mouvements en assurant une bonne coordination et une bonne synchronisation des mouvements. Une atteinte du cervelet peut donc mener à certains troubles du mouvement tel des tremblements.[1]
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Questionnaire
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
|
Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
|
Examen clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
|
Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
|
Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
|
Investigation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Prise en charge
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
|
Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 2 août 2021)