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!Facteurs discriminants | !Facteurs discriminants | ||
|- | |- | ||
| colspan="2" |''' | | colspan="2" |'''Origine infectieuse''' | ||
|- | |- | ||
|Arthrite septique | |Arthrite septique | ||
|''Manifestations cliniques:'' | |''Manifestations cliniques:'' | ||
* Présentation aiguë | * Présentation aiguë | ||
* Unilatérale et localisée à une articulation | * Unilatérale et localisée plus souvent à une articulation | ||
* Fièvre, oedème et douleur articulaire (en mouvement actif et passif) | * Fièvre, oedème et douleur articulaire (en mouvement actif et passif) | ||
* Diminution de l'amplitude de mouvement | * Diminution de l'amplitude de mouvement et refus de mise en charge | ||
* Atteint plus souvent les membres inférieurs (80% au niveau des hanches, des genoux et des chevilles<ref>{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/bacterial-arthritis-clinical-features-and-diagnosis-in-infants-and-children?search=arthritis%20septicum&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2|site=www.uptodate.com|consulté le=2020-04-11}}</ref>) | |||
* Enfants de moins de 3 mois: septicémie (irritabilité, anorexie), cellulite, fièvre sans foyer | |||
|- | |- | ||
| | |Arthrite réactive | ||
| | |''Manifestations cliniques:'' | ||
* Précédée par épisode d'infection bactérienne non articulaire quelques semaines avant | |||
* Asymétrique | |||
* Syndrome de Reiter: Arthrite + Conjonctivite + Urétrite | |||
* ''Attention au rhumatisme articulaire aigu (Infection à streptocoque β-hémolytique du groupe A): Polyarthrite migratrice surtout au niveau des grosses articulations'' | |||
|- | |- | ||
| | |Arthrite virale | ||
|''Manifestations cliniques:'' | |||
* Durée des symptômes: Une à quelques semaines | |||
* Arrive pendant la phase aiguë de l'infection virale | |||
* Douleurs moins intenses que l'arthrite septique | |||
* '''Tableau clinique de virémie''' (symptômes d'IVRS, rash cutané) | |||
|- | |||
|Synovite transitoire de la hanche | |||
|''Épidémiologie:'' | |||
* Plus fréquente chez les garçons | |||
* Plus fréquente avant l'âge de 10 ans | |||
''Étiologie:'' | |||
* Inconnu: Parfois post-infection respiratoire | |||
''Manifestations cliniques:'' | |||
* Cause la plus fréquente de boiterie de la hanche | |||
* Souvent unilatérale | |||
* Irradiation au genou possible | |||
* Douleur augmentée par mouvement passif et actif | |||
* Diminution de l'amplitude articulaire en rotation interne et en abduction | |||
* Absence de fièvre et d'atteinte de l'état général | |||
|- | |||
|Maladie de Lyme | |||
|''Épidémiologie:'' | |||
* 5 à 10% des cas infectés | |||
''Étiologie:'' | |||
* Spirochète: Borrelia burgdorferi | |||
''Manifestations cliniques:'' | |||
* Atteinte mono-articulaire ou oligo-articulaire | |||
* Touche surtout les grosses articulations (ex: genou) | |||
* Peut mimer arthrite juvénile idiopathique | |||
* Douleur moins intense que dans l'arthrite septique | |||
* Érythème migrant : Érythème circulaire/ovalaire en cible pathognomonique | |||
* S'accompagne de symptômes systémiques (fièvre, myalgie, fatigue, céphalée, etc.) | |||
|- | |||
|Cellulite | |||
|''Manifestations cliniques:'' | |||
* Se présente rarement par de la douleur et de la boiterie | |||
* Atteint souvent les membres inférieurs | |||
* Peau hyperhémiée, oedématiée, douloureuse et chaude | |||
* ''Attention à la fasciite nécrosante: Cellulite grave évoluant rapidement'' | |||
|- | |||
|Infection ostéo-articulaire | |||
|''Manifestations cliniques:'' | |||
* Pseudo-paralysie avec ou sans fièvre | |||
* Point douloureux au niveau de la jonction métaphyse-épiphysaire | |||
* S'accompagne d'oedème, d'érythème et de chaleur (sauf pour les épaules et les hanches) | |||
* Mobilité articulaire parfois légèrement limitée | |||
|- | |||
|Myosite | |||
| | |||
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| colspan="2" |Origine inflammatoire | |||
|- | |||
| | |||
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|{{Étiologie|nom=Étiologie 2}} | |{{Étiologie|nom=Étiologie 2}} | ||
|Présence de tel symptôme et de tel signe, absence de tel symptôme... | |Présence de tel symptôme et de tel signe, absence de tel symptôme... | ||
|- | |- | ||
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|- | |||
|Origine structurale ou sur utilisation | |||
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|Origine traumatique | |||
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|Origine tumorale | |||
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|Origine hématologique | |||
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|Origine indéterminée | |||
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|} | |} | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" |
Dernière version du 11 avril 2020 à 17:26
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
---|---|
Examens paracliniques | Investigation 1, Investigation 2 |
Drapeaux rouges |
Drapeau rouge |
|
Objectif du CMC
Nom de l'objectif du CMC (Numéro)
Nom de l'objectif du CMC (Numéro)
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
Étiologies
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
|
Les étiologies de la boiterie chez l'enfant peuvent être nombreuses et liées à différentes causes.
Pathologie | Facteurs discriminants |
---|---|
Origine infectieuse | |
Arthrite septique | Manifestations cliniques:
|
Arthrite réactive | Manifestations cliniques:
|
Arthrite virale | Manifestations cliniques:
|
Synovite transitoire de la hanche | Épidémiologie:
Étiologie:
Manifestations cliniques:
|
Maladie de Lyme | Épidémiologie:
Étiologie:
Manifestations cliniques:
|
Cellulite | Manifestations cliniques:
|
Infection ostéo-articulaire | Manifestations cliniques:
|
Myosite | |
Origine inflammatoire | |
Étiologie 2 | Présence de tel symptôme et de tel signe, absence de tel symptôme... |
Origine structurale ou sur utilisation | |
Origine traumatique | |
Origine tumorale | |
Origine hématologique | |
Origine indéterminée |
Étiologies fréquentes | Étiologies à ne pas manquer | Étiologies souvent manquées |
---|---|---|
... | ... | ... |
... | ... | ... |
Physiopathologie
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Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. |
Exemple: | Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
Histoire
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Trouvaille | Penser à ... | Précision |
---|---|---|
Personnels | ||
... | ... | ... |
Chirurgicaux | ||
Chirurgie de toute sorte | Embolie Pulmonaire | Immobilisation lors de l'hospitalisation accroit le risque d'embolie pulmonaire sur X semaines suite à l'opération |
... | ... | ... |
... | ... | ... |
Trouvaille | Penser à ... | Précision |
---|---|---|
Tabagisme | Néoplasie pulmonaire | ... |
... | ... | ... |
... | ... | ... |
Trouvaille | Penser à ... | Précision |
---|---|---|
... | ... | ... |
... | ... | ... |
... | ... | ... |
Trouvaille | Penser à ... | Précision |
---|---|---|
Neurologique | ||
... | ... | ... |
Respiratoire | ||
... | ... | ... |
Examen clinique
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Description: |
|
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
|
Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
|
Test | Trouvaille | Penser à... | Précisions |
---|---|---|---|
Examen Neurologique | |||
Signe de Kernig | Flexion des genoux |
|
- |
... | ... | ... |
Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
|
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
|
Drapeaux rouges | Causes sérieuses possibles | Causes bénignes confondantes possibles |
---|---|---|
drapeau rouge 1 |
|
|
drapeau rouge 2 |
|
|
... | ... |
Investigation
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Test | Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée | Résultats évocateurs | Penser à ... | Diminue les chances de ... |
---|---|---|---|---|
Investigation 1 | ... | ... | ... | ... |
Investigation 2 | ... | ... | ... | ... |
... | ... | ... | ... | ... |
Prise en charge
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Suivi
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Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Complications
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Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Notes
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Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
|
Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 11 avril 2020)