ULaval:MED-2294/Examen physique (pédiatrie)

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Dans l'examen physique en pédiatrie, les techniques d'examen sont en gros les mêmes que chez l'adulte, mais doivent être adaptées à l'âge, le développement et la personnalité de l'enfant.

Généralement, les examens moins confortables seront réservés pour la fin.

  • Zones douloureuses
  • ORL
  • Mensurations

La séquence se fait comme suit:

  1. État général et signes vitaux (attention, les signes vitaux sont différents chez l'enfant)
  2. Respiratoire
  3. Cardiovasculaire
  4. Abdomen
  5. Cutané
  6. Locomoteur
  7. Neurologique
  8. Paramètres de croissance
  9. Tête/cou/ORL

Généralités

  • Appeler l'enfant par son nom, lui parler avant de le toucher, ne pas le fixer dans le yeux
  • Ne pas donner de choix à l'enfant: "Veux-tu que l'on t'examine les oreilles?"
  • Utiliser les parents pour déshabiller l'enfant et faire l'examen sur leurs genoux

État d'hydratation de l'enfant

  • Affaissement, yeux creux
  • Fontanelles déprimées
  • Muqueuses sèches
  • Refill capillaire augmenté
  • Absence de larme
  • Pli cutané
  • Mauvaise perfusion périphérique
  • Baisse du débit urinaire

Paramètres de croissance

Les mesures doivent être répétées dans le temps et au-delà des courbes, il faut regarder les parents.

  • Poids
  • Hauteur (couché si moins de 2 ans)
  • IMC (pour les enfants plus vieux)
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