ULaval:MED-1234/Thyroïde

Décrire l’embryogenèse de la thyroïde et les répercussions cliniques d’un développement embryonnaire anormal (thyroïde ectopique, kyste thyréoglosse, lobe pyramidal, agénésie thyroïdienne)

Fichier:Langue (foramen caecum).png

La thyroïde provient de l’entoblaste, un bourgeon qui se forme à partir du plancher du pharynx (foramen cecum) et descend antérieurement à la trachée puis bifurque de chaque côté formant les lobes thyroïdiens.

Les parathyroïdes proviennent des 3e et 4e poches brachiales.

Fichier:Kyste thyréoglosse.jpg

Kyste thyréoglosse

Kyste thyréoglosse:

• Kyste = poche avec du liquide dedans
• Habituellement ne donne pas de problème (problème si cela s’infecte)
• Rougeur = inflammation

Dysgenèse thyroïdienne (embryogenèse anormale)

• Fichier:Dysgénèse de la thryoïde.jpg

  Dysgénèse de la thyroïde (locations potentielles)

  Agénésie thyroïdienne : pas de thyroïde
• Hypogénésie thyroïdienne : moins formé
• Thyroïde ectopique : pas à la bonne place
• Thyroïde linguale : thyroïde au niveau de la langue
• Kyste thyréoglosse (ligne médiane)

Décrire l’anatomie macroscopique de la glande thyroïde, sa position et les repèranatomiques à l’examen physique

• Anatomie
• Lobe pyramidal * :
  • Variante de la normale
  • 30% des gens normaux
• Poids normal :15-20 g
• Dimensions normales des lobes : 4 x 2 x 1cm
• Voir dans le Netter
  • Les 2 nerfs récurrents laryngés (Lors d’une chx de la thyroïde, si on endoces nerfs à voie étrange ou les cordes vocales ne peuvent plus s’ouempêche alors la respiration)
  • Veine thyroïdienne supérieure et moyenne
  • Artères thyroïdienne supérieure et inférieure
  • Fourchette sternale
  • Muscle sterno-cléido-mastoïdien (la thyroïde peut parfois se glisser derrière ces muscles !)
• Examen de la thyroïde
• Observation
• Palpation (fait derrière le patient, la thyroïde monte et descend lorsque le patient avale
• Auscultation (goitre donc glande très vascularisée donc on peut entendre des souffles)