Vrai ou faux? Une trajectoire de vie favorable additionnée à des mécanismes d'adaptation inefficaces (ex : abus de substances) expliquent la majorité des suicides.
Triade qui décrit les 3 tendances qui prédisposent un individu à la dépression: vision négative de soi-même (worthlessness), vision négative des événements (helplessness) et proche pessimiste de l'avenir (hopelessness).
Vrai ou faux? Les patients en hypomanie ne sont plus fonctionnels et viennent donc souvent consulter d'urgence (forcés ou non par leurs proches).
Vrai
Faux
b
Faux Par définition, les patients en hypomanie n'ont pas d'atteinte marquée du fonctionnement et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Ils se sentent bien et ne vont donc pas souvent consulter.
Quel énoncé est vrai concernant le traitement de la dépression unipolaire et de la dépression bipolaire?
Les deux se traitent de la même façon.
La médication est la même, c'est la psychothérapie qui diffère.
La psychothérapie est la même, c'est la médication qui diffère.
Le traitement en entier est différent selon si la dépression est unipolaire ou bipolaire.
c
Le diagnostic est important pour le choix de médication puisque certains antidépresseurs donnés seuls peuvent induire un virage maniaque à un patient bipolaire.
Quel est le critère de temps du trouble cyclothymique?
Périodes de symptômes pendant au moins 2 ans, périodes présentes pendant au moins la moitié du temps et jamais de période de plus de 2 mois consécutifs sans les symptômes.
Vrai ou faux? Même si les troubles bipolaires ont une forte étiologie génétique, c'est les facteurs environnementaux qui permettent ou non l'expression du trouble.
Quelles sont les options en cas d'échec thérapeutique de pharmacothérapie des états dépressifs?
- Optimisation: augmentation de la dose du même antidépresseur jusqu'à la dose maximale et selon la tolérance.
- Potentialisation de l'antidépresseur par une molécule d'une autre classe.
- Combinaison: ajout d'une deuxième antidépresseur qui agit différemment sur les neurotransmetteurs.
- Substitution: Remplacement de l'antidépresseur par un autre antidépresseur.
Si un patient a eu 3 épisodes maniaques et 2 épisodes hypomaniaques, mais aucun épisode dépressif caractérisé, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?
MAB 1
MAB 2
Trouble dépressif caractérisé
Trouble cyclothymique
Impossible à déterminer
a
Dès qu'un patient a un épisode maniaque, il est MAB 1.
Si un patient a eu 4 épisodes dépressifs (dont 1 avec caractéristiques psychotiques) et aucun épisode maniaque ou hypomaniaque, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?
MAB 1
MAB 2
Trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques
Vrai ou faux? La sévérité des épisodes dépressifs (ex: avec caractéristiques psychotiques) a un impact sur le diagnostic.
Vrai
Faux
b
Faux Les spécificateurs aident à mieux décrire l'épisode, tandis que le diagnostic dépend seulement du type d'épisode (maniaque, hypomaniaque ou dépressif).
Quelle est la distinction entre le trouble schizoaffectif et le trouble bipolaire?
Le trouble schizoaffectif est évoqué chez les patients présentant des épisodes clairement thymiques, mais chez qui persistent des symptômes psychotiques malgré une amélioration des symptômes thymiques.
Quelle est la distinction entre le trouble dépressif persistant et le trouble dépressif caractérisé?
Ces deux troubles sont sur un continuum clinique. Cependant, ce qui distingue le trouble dépressif persistant est la présence d'une humeur dépressive pendant minimum deux ans chez l'adulte et 1 an chez l'enfant et l'adolescent, et ce quasiment toute la journée, au moins un jour sur deux.
Quel axe hormonal est souvent évoqué dans la pathogenèse de la dépression?
L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
L'axe HHS serait hyperactif, entrainant des taux anormalement élevés de cortisol, ce qui serait neurotoxique pour certaines substances cérébrales (hippocampe).
Vrai ou faux? Les déficits cognitifs observables dans la MAB sont présents même lors des périodes de rémission.
Vrai
Ces déficits cognitifs touchent 3 domaines: atteinte et vitesse de traitement de l'information, mémoire épisodique et les fonctions exécutives. Par contre, ces déficits sont moindres que les symptômes négatifs de la schizophrénie.
Vrai ou faux? Dans le traitement des maladies affectives bipolaires, il faut privilégier la monothérapie médicamenteuse, mais il est rare qu'une seule molécule suffise.
Vrai ou faux? La majorité des personnes souffrant d'un trouble bipolaire auront une rémission complète de leurs symptômes, c'est-à-dire qu'ils n'auront plus jamais de symptômes.
Faux
25% ont une rémission complète alors que 75% ont des rechutes.
Vrai ou faux? En ce qui concerne la maladie affective bipolaire, l'hospitalisation de la personne n'a pas d'impact sur le type de MAB qui sera diagnostiqué.
Faux
Si les symptômes de la personne sont assez sévères pour avoir recours à une hospitalisation, elle aura un diagnostic de MAB type I, puisque le recours à une hospitalisation est un critère de l'épisode maniaque.