« ULaval:MED-1208/Circulation rénale et fonction glomérulaire/Flashcards » : différence entre les versions
Aucun résumé des modifications |
Aucun résumé des modifications |
||
Ligne 315 : | Ligne 315 : | ||
| image_question = | | image_question = | ||
| uuid = a5217ef1-52e9-49c3-a3c0-6deed70eb0cd | | uuid = a5217ef1-52e9-49c3-a3c0-6deed70eb0cd | ||
}}{{Question | |||
| question = Qu'est-ce que la clairance? | |||
| réponse = C'est le volume de sang qui est clairé de cette molécule par unité de temps. | |||
Clairance = ( concentration urinaire mmol/L x volume urinaire par période de temps mL/sec)/ concentration plasmatique du traceur mmol/L) ( C= (UxV)/P) | |||
| explication = En clinique, pour mesurer le DFG, on utilise la clairance d'une substance au niveau du rein. Pour la mesurer de façon fiable, on prend un échantillon urinaire de 24h. | |||
| image_question = | |||
| uuid = deaa4787-1c9c-4477-8a45-9927569c535d | |||
}}{{Question | |||
| question = Qu'arrive-t-il au niveau du rein si le rein n'est plus capable de nettoyer une certaine substance? | |||
| réponse = la clairance de celle-ci diminue. Elle va s'accumuler dans le sang et leur concentration urinaire va donc diminuer. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = ce9f4620-40f8-467d-a28f-235a54857000 | |||
}}{{Question | |||
| question = Quel est le traceur idéal pour la clairance? | |||
| réponse = Inuline | |||
| explication = Il n'est pas utilisé en clinique, car une injection est très dispendieuse. Seulement utilisé en recherche. Certains radio-isotopes sont aussi réservé aux chercheurs. | |||
| image_question = | |||
| uuid = e09dd565-79da-49b4-bccf-0f197e779280 | |||
}}{{Question | |||
| question = Quel traceur utilise-t-on en clinique? | |||
| réponse = Créatinine | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 9e62aa3a-4f61-444f-9e49-75b4706ccdc5 | |||
}}{{Question | |||
| question = Décrire la créatinine | |||
| réponse = Substance endogène qui est un déchet du métabolisme musculaire. Produite en quantité constante à chaque jour, filtrée à 100% au glomérule, n'est pas réabsorbée, mais est sécrétée par le tubule. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 57ee7159-cfd4-49c0-ba70-03ef5ae15de3 | |||
}}{{Question | |||
| question = Pourquoi la clairance de la créatinine surestime le DFG? | |||
| réponse = Car elle est sécrétée 10-20% au tubule. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = a1a6988e-68a2-41d5-9307-8b556243daa5 | |||
}}{{Question à choix multiple | |||
| question = De quel(s) facteur(s) dépend la créatininémie? | |||
| a = Fonction rénale | |||
| b = Poids | |||
| c = Fonction hépatique | |||
| d = masse musculaire | |||
| e = A et B | |||
| f = A et D | |||
| g = | |||
| explication = | |||
| réponse = F | |||
| image_question = | |||
| uuid = 52cdfe86-9019-4fc1-850a-b9c8cdb0524b | |||
}}{{Question | |||
| question = Quelles sont les valeurs normales de créatininémie ? | |||
| réponse = H: 65 à 115 umol/L | |||
F: 55 à 105 umol/L | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 94197de7-2291-4c53-ad97-f70895f5c7fc | |||
}}{{Question | |||
| question = Quelles sont les formules permettant d'estimer le DFG? | |||
| réponse = Formule de Cockcroft et Gault et la formule CKD-EPI | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 5db9a78d-c37e-44d5-833c-9c916b598e0e | |||
}}{{Question | |||
| question = Décrire la formule Cockcroft et Gault. | |||
| réponse = Clairance (mL/sec) = ((140-âge) x poids (kg))/49x créatininémie. (pour une femme, correspond à 85 % de ce chiffre, car plus petite masse musculaire que l'homme) | |||
| explication = Il faut une créatininémie stable sur plusieurs jours pour pouvoir utiliser cette formule. En cas d'obésité, il est mieux de mesurer le DFG, car la masse adipeuse ne produit pas de créatinine et cela augmente le DFG. | |||
| image_question = | |||
| uuid = 9b194331-145f-4cbf-836e-cad8106637c0 | |||
}}{{Question | |||
| question = Décrire les particularités de la formule MDRD (CKD-EPI). | |||
| réponse = - estime la filtration glomérulaire (DFG) et non la clairance de la créatine. Il faut multiplier par 0.742 pour une femme et 1.21 si de race noire. | |||
- unités: mL/sec/1,73 mètres carrés (normalisé selon surface corporelle standard) | |||
- plus précise que Cockroft et Gault | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 84f870f4-5433-4126-a79f-a7ed8b278299 | |||
}}{{Question | |||
| question = Quels sont les paramètres qui modifient le résultat de la formule CKD-EPI? | |||
| réponse = Âge, sexe, race et créatininémie. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 18f57062-3b32-4e92-9302-7807d6991820 | |||
}}{{Question | |||
| question = Quelle est la principale différence entre un capillaire systémique et un capillaire glomérulaire ? | |||
| réponse = Le capillaire glomérulaire filtre d'un bout à l'autre et la pression hydrostatique est forte d'un bout à l'autre pour cela. Pas de réabsorption dans ce dernier. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 6c3d887d-f59f-438d-8062-f2e48141f897 | |||
}}{{Question/Documentation | |||
| question = Quelles sont les caractéristiques que doit avoir un traceur? | |||
| réponse = en concentration stable dans le temps, filtrée librement au glomérule ([filtrat glomérulaire] = [ plasma]) et n'est ni réabsorbée, ni sécrétée par le tubule ( excrétion = qté filtrée par le glomérule) | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = 2ce9b640-e457-43be-b159-213f35c280e6 | |||
}} | }} |
Version du 26 décembre 2018 à 17:42
- Rate
- Rein
- Foie
- intestin
c
a.rénale - a. interlobaire - a. arquee - a.interlobulaire- artériole afférente - capillaire glomérulaire - artériole efférente - capillaires péritubulaires - système veineux
Maintenir la tension artérielle et le volume corporel
substance inactive sécrétée dans le sang par le foie
Angiotensine II
1. vasoconstriction 2. stimule contractilité myocardique 3. formation et sécrétion aldostérone effets sur artériole efférente et tubule proximal 4. augmenter sécrétion et effet de la noradrénaline 5. stimule la soif
1. Angiotensinogène se convertie en angiotensine I grâce à la rénine (enzyme régulatrice du SRAA) 2. Angiotensine I est covnertie en angiotensine II grâce à l'enzyme de conversion
La rénine est sécrétée par l'artériole afférente lorsqu'il y a une diminution du VCE, de la TA ou du volume liquidien corporel.
- Angiotensinogène
- Rénine
- Angiotensine I
- Enzyme de conversion
b
- 10%
- 20%
- 40%
- 50%
b
- Vrai
- Faux
b
Les pores des cellules endothéliales.
La membrane basale fabriquée par les podocytes.
- La taille de la particule
- La charge électrique de la particule
La macula densa
Les pores des cellules endothéliales
Taille de la particule et sa charge
Par électro-répulsion, car celles sont de charge négative et que la membrane basale glomérulaire est électronégative.
- La cellule endothéliale
- La membrane basale
- La cellule épithéliale viscérale (podocyte)
Le mésangium sert de support aux anses capillaires.
20% du liquide plasmatique est filtré à chaque passage, c'est ce qu'on appelle la fraction de filtration.
- aldostérone (formation et sécrétion) - Vaisseaux sanguins - Contractilité myocardique - soif - Artériole efférente - Tubule proximal
Dans l'espace de Bowman
- La plupart sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l'anse capillaire - cellules mésangiales phagocytaires (cellules qui font le ménage de certains déchets qui s'accumulent dans le mésangium)
Vers le tubule proximal
Les capillaires glomérulaires sont fenestrés.
- Vrai
- Faux
a
L'angiotensine II:
- favorise la vasoconstriction des vaisseaux sanguins
- stimule la contractilité myocardique
- stimule la soif
- provoque la formation et la sécrétion d'aldostérone
- augmente la sécrétion et l'effet de la noradrénaline
- Vrai
- Faux
b
- Diminution du volume circulant efficace (VCE)
- Diminution de la tension artérielle
- Diminution du volume liquidien corporel
- Vrai
- Faux
b
- Maintenir la tension artérielle
- Maintenir le volume corporel
- S'assurer que la perfusion sanguine soit maintenue
- Vrai
- Faux
b
Les vasa recta sont les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anse de Henle).
vasa recta.
- Vrai
- Faux
a
- Anion: Très mal filtré à moins qu'il ne soit de petit rayon moléculaire (C'est leur charge qui limite leur diffusion) - Cation: filtré plus efficacement à moins que la particule ait un rayon beaucoup supérieur aux autres (C'est la taille qui limite leur diffusion)
Débit de filtration glomérulaire. Il définit la fonction rénale.
- Vrai
- Faux
b
Ces valeurs sont celles pour une femme. Les valeurs normales de DFG pour un homme sont de 2mL/sec ou (120 +/- 25) mL/min.
- Vrai
- Faux
b
Le stade I comporte des maladies rénales qui n'ont pas encore donné de diminution de la filtration glomérulaire.
1. Fonction rénale normale, soit >1,5mL/sec ou >90mL/min 2. IR légère 1-1,5 mL/sex ou 60-89 mL/min 3. IR modérée 0,5-1 mL/sec ou 30-59 mL/min 4. IR sévère 0,3-0,5 mL/sec ou 15-29 mL/min 5. IR terminale <0,3 mL/sec ou <15 mL/min
C'est le volume de sang qui est clairé de cette molécule par unité de temps. Clairance = ( concentration urinaire mmol/L x volume urinaire par période de temps mL/sec)/ concentration plasmatique du traceur mmol/L) ( C= (UxV)/P)
la clairance de celle-ci diminue. Elle va s'accumuler dans le sang et leur concentration urinaire va donc diminuer.
Inuline
Créatinine
Substance endogène qui est un déchet du métabolisme musculaire. Produite en quantité constante à chaque jour, filtrée à 100% au glomérule, n'est pas réabsorbée, mais est sécrétée par le tubule.
Car elle est sécrétée 10-20% au tubule.
- Fonction rénale
- Poids
- Fonction hépatique
- masse musculaire
- A et B
- A et D
f
H: 65 à 115 umol/L F: 55 à 105 umol/L
Formule de Cockcroft et Gault et la formule CKD-EPI
Clairance (mL/sec) = ((140-âge) x poids (kg))/49x créatininémie. (pour une femme, correspond à 85 % de ce chiffre, car plus petite masse musculaire que l'homme)
- estime la filtration glomérulaire (DFG) et non la clairance de la créatine. Il faut multiplier par 0.742 pour une femme et 1.21 si de race noire. - unités: mL/sec/1,73 mètres carrés (normalisé selon surface corporelle standard) - plus précise que Cockroft et Gault
Âge, sexe, race et créatininémie.
Le capillaire glomérulaire filtre d'un bout à l'autre et la pression hydrostatique est forte d'un bout à l'autre pour cela. Pas de réabsorption dans ce dernier.
Utilisation
Question au format flashcard permettant de poser une question, de présenter une réponse à l'utilisateur et si besoin une explication. Si vous désirez poser une question à choix multiple, utilisez Modèle:Question_à_choix_multiple. Si c'est pour une question vrai ou faux, servez-vous de Modèle:Question_vrai_ou_faux. Pour une question à plusieurs réponses, voir Modèle:Question à plusieurs réponses.
Exemples
Question avec explication détaillée
La giraffe est un mammifère, elle possède donc 4 pattes. Voici une liste d'autres animaux de la jungle qui eux aussi possèdent 4 pattes:
Question avec marqueur
La tête.
Un serpent est fait de:
- une tête
- une queue
Question avec références
Références:
Références:
Autres exemples et cas de test
- Question avec une liste ...
- ... dans la question.
- Et une liste ...
- dans la réponse.
- Aussi une liste ...
- dans l'explication.
Réponse longue avec une autre question.
Réponse
Paramètres
Question au format flashcard permettant de poser une question, de présenter une réponse à l'utilisateur et si besoin une explication. Si vous désirez poser une question à choix multiples, utilisez le modèle Question_à_choix_multiple.
Paramètre | Description | Type | État | |
---|---|---|---|---|
Question | question | La question à poser.
| Contenu | obligatoire |
Réponse | réponse | La réponse à donner à utilisateur. Cette dernière sera cachée jusqu'à ce que l'utilisateur clique le bouton "Voir"
| Contenu | obligatoire |
Références pour la réponse | références_réponse | Des URLs, PMIDs, DOIs ou ISBNs séparés par des points-virgules (;).
| Contenu | facultatif |
Explication | explication | L'explication de la réponse à la question. Ici, il est pertinent de faire des liens avec le contenu du wiki afin que l'utilisateur puisse aller en apprendre plus sur le sujet.
| Contenu | suggéré |
Références pour l'explication | références_explication | Des URLs, PMIDs, DOIs ou ISBNs séparés par des points-virgules (;).
| Contenu | facultatif |
Image question | image_question | Une image à associer avec la question.
| Fichier | suggéré |
Image réponse | image_réponse | Une image associée à la réponse.
| Fichier | facultatif |
Symbole du marqueur | marqueur1_symbole | Caractère qui constituera le marqueur. Ce paramètre doit être spécifié pour activer le marqueur.
| Chaîne | facultatif |
Couleur du marqueur (en anglais) | marqueur1_couleur | La couleur du marqueur en anglais. Cette couleur doit être une couleur CSS valide.
| Chaîne | facultatif |
Coordonnée X | marqueur1_x | Coordonnée X du centre du marqueur (le 0 est la gauche de l'image). Pour récupérer une coordonnée, placez votre curseur sur l'image à marquer dans l'éditeur visuel. | Nombre | facultatif |
Coordonnée Y | marqueur1_y | Coordonnée Y du centre du marqueur (le 0 est le haut de l'image). Pour récupérer une coordonnée, placez votre curseur sur l'image à marquer dans l'éditeur visuel. | Nombre | facultatif |
Identifiant unique | uuid | UUID (identifiant unique) de la question. Ce champ est rempli automatiquement.
| Chaîne | obligatoire |