ULaval:MED-1207/Cirrhose hépatique/Flashcards

question

Vrai ou faux, la cirrhose est réversible?

Faux

Contrairement aux phénomènes inflammatoires qui la précèdent, la cirrhose, donc la fibrose, est irréversible.

À la pathologie, quels deux éléments peut-on observer macroscopiquement sur un foie cirrhotique?

• Nodules de régénération
• Consistance plus dure

Vrai ou faux, l’hépatite A est une cause de cirrhose?

Faux

L’hépatite A n’est jamais chronique, donc ne mène pas à la cirrhose.

Quel score permet de grader le degré de sévérité de la cirrhose?

Score de Child-Pugh

Quels sont les 5 éléments évalués par l’index de Child-Pugh?

• Bilirubine totale
• Albumine sérique
• INR
• Ascite
• Encéphalopathie

Quel composé est responsable de la toxicité hépatique de l’alcool?

Acétaldéhyde

Quelle est l’utilité de faire une endoscopie chez un patient cirrhotique?

Détecter la présence de varices œsophagiennes et gastriques

À partir de quel seuil (en mmHg) définit-on l’hypertension portale?

Pression au niveau de la veine porte qui est plus de 5 mmHg au-delà de la pression dans la veine cave

Vrai ou faux, le développement de varices (œsophagiennes, gastriques, rectales, ou intestinales) et ainsi que d’une splénomégalie sont liés à l’hypertension portale?

Vrai

Quelle molécule pharmacologique est utilisée en prophylaxie primaire pour les hémorragies digestives varicielles chez les cirrhotiques?

Bêta bloqueurs non cardiosélectifs (ex. nadolol)

Quels 2 mécanismes contribuent à l’ascite dans la cirrhose?

• Hypertension portale
• Hypoalbuminémie

Vrai ou faux, l’installation d’un shunt porto-cave (TIPS) pour traiter les complications de la cirrhose peut aussi améliorer l’encéphalopathie hépatique?

Faux

L’installation d’un shunt porto-cave aura plutôt comme conséquence d’empirer l’encéphalopathie hépatique. Ceci s’explique par le fait que les substances circulant dans la veine cave, qui seraient normalement catabolisées au foie, entrent dans la circulation systémique et atteignent le cerveau.