« ULaval:MED-1205/Entrevue » : différence entre les versions

Version du 18 mai 2017 à 20:50

Introduction	Présentation Lavage des mains S'assurer du confort Raison de consultation primaire/secondaire Plan de la rencontre et consentement
PICA	Perception Impact Crainte Attentes
ATCDs	personnels familiaux chirurgicaux psy obstrétriques trauma/transfusions
Médicaments	prescriptions observance changements récents vente libre (incluant la pilule contraceptive) PSN
Allergies	À quoi? Réaction?
Vaccins	À jour?
Habitudes de vie	Travail Stress tabac, alcool, drogues (CAGE) café, thé, stimulants sommeil activité physique alimentation situation familiales/matrimoniales habitudes sexuelles voyage récent
HMA	P: provoque / pallie Q: qualité / quantité R: région/irradiation S: signes/symptômes T: Temps/Début
Symptômes B	fatigue perte de poids perte d'appétit sueurs noctures fièvre
Revue des systèmes	Cardio: palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne Pneumo: dyspnée,toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constipation, No/Vo Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie Dermato: changements cutanés Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire

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 # café, thé, stimulants
 # sommeil
-# sport
+# activité physique
 # alimentation
 # situation familiales/matrimoniales
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 !Revue des systèmes
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-* Cardio: palpitations, syncope, lipothymie
+* Cardio: palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
-* Pneumo: Toux, hémoptysie, douleur pleurale
+* Pneumo: dyspnée,toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
-* Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constripation, no/vo
+* Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constipation, No/Vo
-* Uro: polyurie, polydipsie, dysurie
+* Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
 * Dermato: changements cutanés
-* Neuro: faiblesses, paresthésie
+* Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
-* Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs
+* Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation
 * Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
-* Psy: idées noires, délires, hallucinations
+* Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
+* Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
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