« ULaval:MED-1205/Entrevue » : différence entre les versions

Version du 14 mai 2018 à 15:42

Introduction	Présentation Lavage des mains S'assurer du confort Raison de consultation primaire/secondaire Plan de la rencontre et consentement
PICA	Perception Impact Crainte Attentes
ATCDs	Personnels Familiaux Chirurgicaux Psychologiques Obstétricaux Traumatismes/transfusions
Médicaments	Prescriptions (incluant la pilule contraceptive) Observance Changements récents Vente libre Produits de santé naturels
Allergies	À quoi? Réaction?
Vaccins	À jour?
Habitudes de vie	Travail Stress Tabac, drogues, alcool (CAGE) Café, thé, boissons stimulantes Sommeil Activité physique Alimentation Situation familiale/matrimoniale Habitudes sexuelles Voyage récent/immobilisation
HMA	P: provoqué / pallié Q: qualité / quantité R: région/irradiation S: signes/symptômes T: Temps/Début
Symptômes B	Fatigue Perte de poids Perte d'appétit Sueurs nocturnes Fièvre
Revue des systèmes	Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (coloration), douleur pleurale Gastro: méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, nausées/vomissements Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie Dermato: changements cutanés Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformations Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire

@@ Ligne 17 : / Ligne 17 : @@
 !ATCDs
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-# personnels
+# Personnels
-# familiaux
+# Familiaux
-# chirurgicaux
+# Chirurgicaux
-# psy
+# Psychologiques
-# obstrétriques
+# Obstétricaux
-# trauma/transfusions
+# Traumatismes/transfusions
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 !Médicaments
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-* prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
+* Prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
-*# observance
+*# Observance
-*# changements récents
+*# Changements récents
-* vente libre
+* Vente libre
-* PSN
+* Produits de santé naturels
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 !Allergies
@@ Ligne 45 : / Ligne 45 : @@
 # Travail
 # Stress
-# Tabac, alcool, drogues (CAGE)
+# Tabac, drogues, alcool (CAGE)
-# Café, thé, stimulants
+# Café, thé, boissons stimulantes
 # Sommeil
 # Activité physique
@@ Ligne 52 : / Ligne 52 : @@
 # Situation familiale/matrimoniale
 # Habitudes sexuelles
-# Voyage récent
+# Voyage récent/immobilisation
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 !HMA
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-* '''P''': provoque / pallie
+* '''P''': provoqué / pallié
 * '''Q''': qualité / quantité
 * '''R''': région/irradiation
@@ Ligne 64 : / Ligne 64 : @@
 !Symptômes B
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-# fatigue
+# Fatigue
-# perte de poids
+# Perte de poids
-# perte d'appétit
+# Perte d'appétit
-# sueurs nocturnes
+# Sueurs nocturnes
-# fièvre
+# Fièvre
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 !Revue des systèmes
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 * Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
-* Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
+* Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (coloration), douleur pleurale
-* Gastro: Méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, No/Vo
+* Gastro: méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, nausées/vomissements
 * Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
 * Dermato: changements cutanés
 * Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
-* Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation
+* Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformations
 * Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
 * Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
 * Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
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