« ULaval:MED-1205/Entrevue » : différence entre les versions

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m (Antoine Mercier-Linteau a déplacé la page Démarche clinique/Entrevue vers MED-1205/Entrevue : Déplacement vers le bon cours de démarche clinique)
m (Corrections mineures (orthographe). Ajout de ''douleur thoracique'' à RDS Cardio et changé la pillule contraceptive pour prescription plutôt que vente libre.)
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!Médicaments
!Médicaments
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* prescriptions
* prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
*# observance
*# observance
*# changements récents
*# changements récents
* vente libre (incluant la pilule contraceptive)
* vente libre  
* PSN
* PSN
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# Travail
# Travail
# Stress
# Stress
# tabac, alcool, drogues (CAGE)
# Tabac, alcool, drogues (CAGE)
# café, thé, stimulants
# Café, thé, stimulants
# sommeil
# Sommeil
# activité physique
# Activité physique
# alimentation
# Alimentation
# situation familiales/matrimoniales
# Situation familiale/matrimoniale
# habitudes sexuelles
# Habitudes sexuelles
# voyage récent
# Voyage récent
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!HMA
!HMA
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# perte de poids
# perte de poids
# perte d'appétit
# perte d'appétit
# sueurs noctures
# sueurs nocturnes
# fièvre
# fièvre
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!Revue des systèmes
!Revue des systèmes
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* Cardio: palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
* Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
* Pneumo: dyspnée,toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
* Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
* Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constipation, No/Vo
* Gastro: Méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, No/Vo
* Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
* Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
* Dermato: changements cutanés
* Dermato: changements cutanés

Version du 12 mai 2018 à 21:35

Introduction
  1. Présentation
  2. Lavage des mains
  3. S'assurer du confort
  4. Raison de consultation primaire/secondaire
  5. Plan de la rencontre et consentement
PICA
  • Perception
  • Impact
  • Crainte
  • Attentes
ATCDs
  1. personnels
  2. familiaux
  3. chirurgicaux
  4. psy
  5. obstrétriques
  6. trauma/transfusions
Médicaments
  • prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
    1. observance
    2. changements récents
  • vente libre
  • PSN
Allergies
  1. À quoi?
  2. Réaction?
Vaccins
  • À jour?
Habitudes de vie
  1. Travail
  2. Stress
  3. Tabac, alcool, drogues (CAGE)
  4. Café, thé, stimulants
  5. Sommeil
  6. Activité physique
  7. Alimentation
  8. Situation familiale/matrimoniale
  9. Habitudes sexuelles
  10. Voyage récent
HMA
  • P: provoque / pallie
  • Q: qualité / quantité
  • R: région/irradiation
  • S: signes/symptômes
  • T: Temps/Début
Symptômes B
  1. fatigue
  2. perte de poids
  3. perte d'appétit
  4. sueurs nocturnes
  5. fièvre
Revue des systèmes
  • Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
  • Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
  • Gastro: Méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, No/Vo
  • Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
  • Dermato: changements cutanés
  • Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
  • Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation
  • Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
  • Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
  • Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
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