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{{Guide d'étude|cours=MED-1205|session=|auteurs=}}{{Inclure une section d'une page|page=Entrevue médicale|section=Structure}}
!Introduction
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# Présentation
# Lavage des mains
# S'assurer du confort
# Raison de consultation primaire/secondaire
# Plan de la rencontre et consentement
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!PICA
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* '''P'''erception
* '''I'''mpact
* '''C'''rainte
* '''A'''ttentes
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!ATCDs
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# personnels
# familiaux
# chirurgicaux
# psy
# obstrétriques
# trauma/transfusions
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!Médicaments
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* prescriptions
*# observance
*# changements récents
* vente libre (incluant la pilule contraceptive)
* PSN
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!Allergies
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# À quoi?
# Réaction?
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!Vaccins
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* À jour?
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!Habitudes de vie
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# Travail
# Stress
# tabac, alcool, drogues (CAGE)
# café, thé, stimulants
# sommeil
# activité physique
# alimentation
# situation familiales/matrimoniales
# habitudes sexuelles
# voyage récent
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!HMA
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* '''P''': provoque / pallie
* '''Q''': qualité / quantité
* '''R''': région/irradiation
* '''S''': signes/symptômes
* '''T''': Temps/Début
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!Symptômes B
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# fatigue
# perte de poids
# perte d'appétit
# sueurs noctures
# fièvre
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!Revue des systèmes
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* Cardio: palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
* Pneumo: dyspnée,toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
* Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constipation, No/Vo
* Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
* Dermato: changements cutanés
* Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
* Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation
* Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
* Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
* Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
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Dernière version du 20 septembre 2022 à 15:38

Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-1205 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours. Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.
Introduction
  • Présentation
  • S'assurer du confort du patient
  • Recueillir la plainte principale
  • Recueillir d'autre plaintes secondaires (Est-ce qu'il y a d'autres choses dont vous voulez parler aujourd'hui?)
  • Établir le plan de la rencontre
ATCD
  1. Personnels
  2. Familiaux
  3. Chirurgicaux
  4. Psychologiques
  5. Obstétricaux
  6. Traumatismes/transfusions
Médicaments
  • Prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
    1. Observance
    2. Changements récents
  • Vente libre
  • Produits de santé naturels
Allergies
  1. À quoi?
  2. Réaction?
Vaccins
  • À jour?
Habitudes de vie
  1. Travail
  2. Stress
  3. Tabac, drogues, alcool (CAGE)
  4. Café, thé, boissons stimulantes
  5. Sommeil
  6. Activité physique
  7. Alimentation
  8. Situation familiale/matrimoniale
  9. Habitudes sexuelles
  10. Voyage récent/immobilisation
HMA Il existe plusieurs techniques pour récolter les informations entourant la HMA. La plus populaire est le PQRST.
PQRST[note 1][1]
Lettre Section Description
P Provoqué
  • Qu'est-ce qui a provoqué la douleur?
Pallié
  • Quelles mesures ont été prises pour diminuer la douleur? Le repos? Le mouvement? La médication? Une position particulière?
Q Qualité
Quantité
  • De 0 à 10, à combien se situe la douleur?
R Région
  • Où se situe la douleur?
Irradiation
  • Est-ce que la douleur irradie à un endroit du corps?
S Symptômes associés
T Temps
  • Depuis combien de temps?
  • À quel moment de la journée la douleur est-elle pire?
Symptômes B
  1. Fatigue
  2. Perte de poids
  3. Perte d'appétit
  4. Sueurs nocturnes
  5. Fièvre
Revue des systèmes
  • Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
  • Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (coloration), douleur pleurale
  • Gastro: méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, nausées/vomissements
  • Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
  • Dermato: changements cutanés
  • Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
  • Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformations
  • Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
  • Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
  • Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
PICA
PICA
Perception Perception de la situation
  • Qu'est-ce que vous pensez qu'il vous arrive?
Inquiétudes Inquiétudes par rapport à la situation
Craintes Craintes par rapport à l'évolution de la situation
Attentes Attentes envers le professionnel de la santé
Conclusion
  • Impression diagnostique et prise en charge
  • Décision partagée
  • Synthèse et suivi


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  1. ↑ (en) « OPQRST », Wikipedia,‎ (lire en ligne)
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