« Test à la toux (signe clinique) » : différence entre les versions
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# Les muscles pelviens sont relâchés. | # Les muscles pelviens sont relâchés. | ||
# Le patient tousse vigoureusement une fois. | # Le patient tousse vigoureusement une fois. | ||
Le test peut être faussement positif si le patient indique une [[urgenturie]] durant le test. Chez les femmes avec un [[cystocèle]], le test peut être faussement négatif et pourra être repris en position couchée avec le cystocèle réduit. | Le test peut être faussement positif si le patient indique une [[urgenturie]] durant le test. Chez les femmes avec un [[cystocèle]], le test peut être faussement négatif et pourra être repris en position couchée avec le cystocèle réduit.<ref name=":1">{{Citation d'un article|langue=en-US|auteur1=Patrick J. Shenot , MD|titre=Urinary Incontinence in Adults - Genitourinary Disorders - Merck Manuals Professional Edition|périodique=Merck Manuals Professional Edition|date=juillet 2018|issn=|lire en ligne=https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/voiding-disorders/urinary-incontinence-in-adults?query=urinary%20incontinence|consulté le=2019-07-01|pages=}}</ref> | ||
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Version du 2 juillet 2019 à 21:12
| Examen clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Informations | |
| Terme anglais | Bladder stress test |
| Spécialités | Urologie, gynécologie |
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Le test à la toux permet d'objectiver la présence d'incontinence de stress (surtout chez la femme) et peut être effectué sur la table d'examen avec une sensibilité et une spécificité dépassant les 90%.
Structure
La procédure pour effectuer le test est la suivante:[1]
- Pour effectuer le test, la vessie doit être pleine (250 - 300ml).
- Le patient est debout avec les jambes écartées.
- Les muscles pelviens sont relâchés.
- Le patient tousse vigoureusement une fois.
Le test peut être faussement positif si le patient indique une urgenturie durant le test. Chez les femmes avec un cystocèle, le test peut être faussement négatif et pourra être repris en position couchée avec le cystocèle réduit.[2]
Interprétation
- Une fuite se produisant au même moment que l'effort de toux indique une incontinence de stress.
- Une incontinence retardée ou persistante indique une hyperactivité du détrusor déclenchée par la toux et donc une incontinence d'urgence ou mixte.
- Si la toux déclenche une incontinence le test de Marshall-Bonney peut être tenté afin d'évaluer la si la patiente sera une bonne candidate chirurgicale.
Références
- ↑ « Agenda », Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, vol. 38, no 1, , p. 99 (ISSN 0368-2315, DOI 10.1016/s0368-2315(09)00026-x, lire en ligne)
- ↑ (en-US) Patrick J. Shenot , MD, « Urinary Incontinence in Adults - Genitourinary Disorders - Merck Manuals Professional Edition », Merck Manuals Professional Edition, (lire en ligne)