« Syndrome de Twiddler » : différence entre les versions
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Le '''syndrome de Twiddler''' est un dysfonctionnement d'un [[stimulateur cardiaque]] dû à la manipulation de l'appareil dans sa poche sous-cutanée ayant pour conséquence le délogement des sondes de leur emplacement prévu. Au fur et à mesure que les dérivations bougent, elles arrêtent de rythmer le cœur et peuvent provoquer des symptômes étranges tels qu'une stimulation du [[nerf phrénique]] entraînant des pulsations abdominales ou une stimulation du [[plexus brachial]] entraînant des contractions rythmiques des bras<ref name=":0">{{Article |auteur1=Bayliss |prénom1=C |auteur2=Beanlands D.S. |auteur3=Baird R.J. |titre=The pacemaker-twiddler's syndrome: a new complication of implantable transvenous pacemakers |langue=en |périodique=Canadian Medical Association Journal |volume=99 |numéro=8 |date=August 1968 |pmid=4952398 |pmcid=1924435 |archivedate=vanc |pages=371–3. |display-authors=2 }}</ref>. | |||
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Dernière version du 19 octobre 2020 à 23:37
| Maladie | |
 Radiographie pulmonaire d'un syndrome de Twiddler, notez l'enroulement des électrodes du pacemaker. | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Myoclonies |
| Symptômes |
Lipothymie , Syncope , Palpitations |
| Diagnostic différentiel |
Dysfonction d'un pacemaker |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q25326602 |
| Spécialité | Cardiologie |
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Le syndrome de Twiddler est un dysfonctionnement d'un stimulateur cardiaque dû à la manipulation de l'appareil dans sa poche sous-cutanée ayant pour conséquence le délogement des sondes de leur emplacement prévu. Au fur et à mesure que les dérivations bougent, elles arrêtent de rythmer le cœur et peuvent provoquer des symptômes étranges tels qu'une stimulation du nerf phrénique entraînant des pulsations abdominales ou une stimulation du plexus brachial entraînant des contractions rythmiques des bras[1].
Épidémiologie
Le syndrome de Twiddler est rare[1].
Physiopathologie
Le syndrome de Twiddler dû à la manipulation de l'appareil dans sa poche sous-cutanée ayant pour conséquence le délogement des sondes de leur emplacement prévu[1].
Présentation clinique
Au fur et à mesure que les dérivations bougent, elles arrêtent de rythmer le cœur et peuvent provoquer des symptômes étranges[1].
Questionnaire
Le questionnaire pourra mettre en évidence la symptomatologie d'origine de l'arythmie:
Examen clinique
À l'examen clinique, des myoclonies par la stimulation du pace pourront être mises en évidence[1]:
- myoclonies du nerf phrénique
- myoclonies des bras par stimulation du plexus brachial
Examens paracliniques
L'examen paraclinique vise à confirmer l'emplacement et le fonctionnement du pacemaker:
- Radiographie pulmonaire
- ECG pourra montrer l'absence des spicules de pace et l'arythmie pour laquelle le pace a été installé en premier lieu.
Diagnostic différentiel
Traitement
La prise en charge passe par:
- pace externe si le patient est instable ou à risque d'instabilité
- Installation d'un nouveau pacemaker
Complications
Les complications sont en lien avec la perte de l'efficacité du pacemaker, soit:
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/10/19 à partir de Syndrome_de_Twiddler (174760969), écrite par les contributeurs de Wikipedia (fr) et partagée sous la licence CC-BY-SA 3.0 non-transposé. Le contenu original est disponible à https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_Twiddler.