Sujet sur Discussion utilisateur:Sonia Kulycky/Brouillons/Vitiligo (Maladie)

@Sonia Kulycky Belle progression de ton article ! Bravo ! Mes commentaires :

1. J'ai retravaillé ta section physiopatho pour la rendre un peu plus brève et j'ai fait des sous-sections. C'est plus digeste.
2. Pour les facteurs de risque, j'aimerais que tu revois les maladies auto-immunes qui sont des facteurs de risque de vitiligo. Si ce sont TOUTES les maladies auto-immunes qui sont des facteurs de risque de vitiligo, alors on n'aura pas besoin de les nommer tous. Par contre, si ce sont certaines d'entre elles, nous préciserons.
   1. Par exemple, quel type d'anémie est un facteur de risque de vitiligo ? J'imagine que c'est une forme d'anémie auto-immune. Laquelle ?
   2. Quelles dysthyroïdies exactement ? Maladie de Graves ? Hashimoto ? Thyroïdites (mais certaines d'entre elles sont virales !) ? Il faudrait préciser. Si tu veux t'en sortir facilement, et selon ce que tes recherches te donneront, on pourrait simplement dire « maladies thyroïdiennes auto-immunes ». À suivre !
   3. Tu avais écrit « diabète » initialement, mais j'imagine que tu voulais parler du diabète de type 1 seulement.
   4. L'halo naevus est-il un facteur de risque ET un diagnostic différentiel ? C'est rare que c'est les deux, mais ça se pourrait.
3. J'ai modifié ta section questionnaire. C'est sommaire, mais c'est normal : c'est de la dermato ! La subtilité est dans l'examen clinique.
4. Examen clinique
   1. J'ai fait un tableau dans la section Examen clinique pour les formes de vitiligo. Je trouvais ça plus digeste. Par contre, peux-tu vérifier dans le Bolognia si c'était à la base un tableau ? Si c'était déjà un tableau dans le Bolognia, il faudra s'assurer que le nôtre soit suffisamment différent du leur (c'est la règle en droit d'auteur et la ligne est très floue). À voir selon tes constats de lecture du Bolo.
   2. Peut-on avoir une dépigmentation des muqueuses dans le contexte d'un vitiligo ?
   3. L'hypopigmentation et la dépigmentation, c'est définitivement différent. Peut-on retrouver les deux dans le vitiligo ?
   4. À quel point la taille des macules est cliniquement pertinente ?
   5. Petit point ici pour aider à te guider. Le présent article n'est pas sur l'approche clinique à la lésion hypopigmentée, mais seulement sur le vitiligo. Dans la section examen clinique, on doit vraiment rester attentif à décrire les lésions du vitiligo, et non en faire une section d'approche clinique générale sur les lésions hypopigmentées (ce qui fera l'objet d'une autre page éventuellement).
   6. À valider : les lésions du vitiligo sont non inflammatoires ?
   7. Bref, peux-tu valider que la section actuelle est factuellement exacte ?
5. Dans les examens paracliniques, j'ai un peu retravaillé. Ce que j'en comprends, c'est qu'à part la biopsie qui PEUT être utilisé dans le vitiligo, les autres tests ne sont pas nécessaires et sont davantage pour dépister les maladies liées.
   1. Pourquoi la B12 ? Biermer ? Si oui, Biermer ne faisait pas partie des facteurs de risque...
   2. Est-ce qu'on prescrit des tests paracliniques de dépistage chez TOUS les patients ayant un vitiligo ou seulement chez ceux chez qui on le suspecte ?
   3. Si on pense qu'il pourrait s'agir d'une sclérodermie, j'imagine qu'on peut demander les anti-SCL70 ?
   4. La FSC et la B12, c'est vraiment pour dépister l'anémie comme cause ? Ou bien comme maladie auto-immune (anémie auto-immune) ?
6. Dans les diagnostics différentiels, j'ai modifié leucodermie du mélanome pour carrément le mélanome (même chose pour la sclérodermie). Pour le mélanome, est-ce qu'on veut être plus spécifique (mélanome amélanique) ou on garde ça général ? Pour la sclérodermie, est-ce qu'on y va pour un sous-type particulier (morphée) ? Je vote personnellement pour garder ça général (mélanome et sclérodermie).