Sujet sur Discussion utilisateur:Simon Faubert/Brouillons/Mélanome

Suite :

Dans physiopatho : j'ai ajouté une note de bas de page pour expliquer la différence entre Breslow et Clark car les deux échelles sont encore utilisées mais la seconde n'est plus valide.

Traitement : j'ai changé un peu l'ordre. J'ai précisé quelques éléments chirurgicaux. J'ai expliqué ce qu'est la satellitose.

Il faut expliquer ce que sont les métastases en transit.

Je ne suis pas tout à fait d'accord pour le tableau de traitement. Je le mettrais pas par stade car on ne sait justement pas le stade avant d'avoir opéré !!

planification chirurgicale --> on regarde le rapport de patho et on fait examen physique. Si patient n'a pas de gg palpable et RDS négative, on opère, sinon on parle de stade III minimum et ça prend un bilan d'extension.

1. combien large exciser (tableau déjà fait)
2. lymphoscintigraphie pour planification du geste opératoire
   1. une aire ganglionnaire ? 2 ? 3 ? ça change selon la location du mélanome
3. chirurgie : excision large et recherche de ganglion sentinelle
4. analyse des résultats, là, on sait le stade !
   1. marges saines ? satelittose ?
   2. ganglion positif ?
      1. doit-on faire évidement ganglionnaire complet ? à discuter en clinique des tumeurs, application du protocole MSLT-2
      2. bilan d'extension
5. tx adjuvant si jugé nécessaire selon le stade pathologique finale

Je pense qu'il faut donc repenser la présentation du contenu de l'article.

Voici les guidelines de l'ESMO qu'on utilise : https://www.esmo.org/guidelines/guidelines-by-topic/melanoma

guidelines ASCO : https://old-prod.asco.org/practice-patients/guidelines/melanoma#/9316

Suivi :

as-tu regardé le NCCN ?

référence en génétique ? il existe des critères

@Michaël St-Gelais, tu pourrais ensuite le faire relire par une dermato. Je vais relire la portion traitement après les modifications de @Simon Faubert.

Bonne soirée

Dre Milot