Sujet sur Discussion:Réactions aux agents de contraste

Voici un lien permanent vers une version unique de ce message. Cette version a été créée 25 juillet 2023. Vous pouvez voir les différences depuis la version précédente, ou bien afficher d’autres versions sur la page d’historique du message.

Salut Chouaib,

Voici mes commentaires:

Concentrons-nous ici sur les réactions de type allergie et non les néphropathies (il leur faudra leur propre page). Je t'ai créé une page dans tes brouillons pour que tu puisses y copier ce contenu.

Première section (définition)

Une référence ?
Il me semble que les réactions de produits de contraste ne sont pas toutes des allergies (être allergique à l'iode ce n'est pas compatible avec la vie; on peut probablement être allergique au gadolinium par contre [de quel type? voir Réaction allergique]). Il faudrait spécifier cela.

Je supprimerais le phrase que les agents de contraste peuvent être toxiques chez n'importe quel patients.
Le faux lien entre les allergies aux crustacés pourrait être déplacé dans la section sur les facteurs de risques.

La partie sur les néphropathies peut être déplacé dans l'autre page.
Pas de balises sémantiques dans cette section.
La statistique de 90% pourra être ajoutée dans le paramètre prévalence des balises nausées / vomissements et éruption cutanée dans la partie Présentation clinique.

La physiopathologie des lésions rénales peut être déplacée dans l'autre page.
La physiopathologie pour la surcharge peut être supprimée.
On a pas plus d'information sur la physiopathologie de la réaction de type allergie ? Il me semble que c'est en lien avec l'osmolarité du produit.

Déplacer le contenu en lien avec la néphropathie dans l'autre page.
J'ai fait de la mise en forme. Lorsqu'il y a un point dans un élément de liste, celui-ci doit débuter par une majuscule.
Attention lors de la sélection des balises, il faut que ça puisse plausiblement pointer vers une page du wiki. À titre d'exemple, asthme évolutif devrait avoir été spécifié comme asthme simplement avec asthme évolutif dans le champ Affichage. Les modificateurs peuvent être utilisés pour ajouter de la précision au besoin.
J'ai enlevé la ligne sur les problèmes cardiovasculaires car on ne parle ici que de réactions allergiques.

Déplacer le contenu en lien avec la néphropathie dans l'autre page.
La référence 9 n'est pas bonne, elle concerne la psychologie de l'enfant.
Attention de ne pas sélectionner de pages d'approche clinique (nausées et vomissements (approche clinique)) pour les symptômes ou les signes.
Si je me fie à cette source (en libre accès) il y a pas mal plus de symptôme. Ce serait pertinent de les classer en sévérité.
Très pertinent de lister les réactions physioplogiques! Il faudra ajuster la définition de la page pour qu'elle inclue les réactions anaphylactoïdes et physiologiques.

Cette section peut être alimentée avec la source mentionnée ci-dessus.
Attention de le lister que les signes cliniques. C'est bien de les associer à des pathologies toutefois.
- Quels sont les signes qui constituent l'arrêt cardiorespiratoire ?
- Dans l'anaphylaxie, la contractilité myocardique ne va pas diminuer mais bien augmenter car le choc est distributif. On ne peut pas vraiment juger de la contractilité myocardiaque à l'examen physique par contre, il faut une échographie.
- L'oedème pulmonaire ne fait partie de la présentation des réaction allergiques.
Je diviserais l'examen pulmonaire et cardiaque en deux points.

Je ne pense que qu'il y ait des examens paracliniques à faire pour la réaction allergique ...

Peut être déplacé dans la page sur la néphropathie.
Attention de bien convertir les valeurs en unités utilisées au Canada (mg/dL, c'est l'unité américaine).

Cibler sur les réactions allergiques.
Je pense qu'on pourrait ajouter l'attaque de panique, il y a certaines personnes qui tolèrent très mal les espaces clos et les examens médicaux.

J'ai changé la dysfonction d'organe pour l'hypoperfusion, plus clair.
J'ai mis les bonnes balises pour les traitements pharmacologiques.
Peux-tu ajouter le traitement de l'hypertension (dans la source BCEmergencyNetwork).
J'ai mise le tout sous forme de tableau et par section pour que ce soit plus clair.
- Peux-tu reproduire le même tableau pour la section sur les réactions allergiques ?
La partie sur la la néphropathie peut être déplacée dans l'autre page.
Il serait pertinent d'indiquer les critères pour l'admission et le congé, toujours utile.
Tu peux te débarasser du tableau 1 (un peu trop copié de UpToDate et aller chercher les bon dosages sur la page Anaphylaxie.

Le contenu concernant la néphropathie peut être déplacée dans l'autre page.
Je vais te faire parvenir un protocole du CHU de Québec pour la prévention des réactions allergiques.

Et voilà !