Sujet sur Discussion:Réactions aux agents de contraste
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Salut Chouaib,
Voici mes commentaires:
- Concentrons-nous ici sur les réactions de type allergie et non les néphropathies (il leur faudra leur propre page). Je t'ai créé une page dans tes brouillons pour que tu puisses y copier ce contenu.
Première section (définition)
- Une référence ?
- Il me semble que les réactions de produits de contraste ne sont pas toutes des allergies (être allergique à l'iode ce n'est pas compatible avec la vie; on peut probablement être allergique au gadolinium par contre [de quel type? voir Réaction allergique]). Il faudrait spécifier cela.
Étiologies
- Je supprimerais le phrase que les agents de contraste peuvent être toxiques chez n'importe quel patients.
- Le faux lien entre les allergies aux crustacés pourrait être déplacé dans la section sur les facteurs de risques.
Épidémiologie
- La partie sur les néphropathies peut être déplacé dans l'autre page.
- Pas de balises sémantiques dans cette section.
- La statistique de 90% pourra être ajoutée dans le paramètre prévalence des balises nausées / vomissements et éruption cutanée dans la partie Présentation clinique.
Physiopathologie
- La physiopathologie des lésions rénales peut être déplacée dans l'autre page.
- La physiopathologie pour la surcharge peut être supprimée.
- On a pas plus d'information sur la physiopathologie de la réaction de type allergie ? Il me semble que c'est en lien avec l'osmolarité du produit.
Présentation clinique
Facteurs de risque
- Déplacer le contenu en lien avec la néphropathie dans l'autre page.
- J'ai fait de la mise en forme. Lorsqu'il y a un point dans un élément de liste, celui-ci doit débuter par une majuscule.
- Attention lors de la sélection des balises, il faut que ça puisse plausiblement pointer vers une page du wiki. À titre d'exemple, asthme évolutif devrait avoir été spécifié comme asthme simplement avec asthme évolutif dans le champ Affichage. Les modificateurs peuvent être utilisés pour ajouter de la précision au besoin.
- J'ai enlevé la ligne sur les problèmes cardiovasculaires car on ne parle ici que de réactions allergiques.
Questionnaire
- Déplacer le contenu en lien avec la néphropathie dans l'autre page.
- La référence 9 n'est pas bonne, elle concerne la psychologie de l'enfant.
- Attention de ne pas sélectionner de pages d'approche clinique (nausées et vomissements (approche clinique)) pour les symptômes ou les signes.
- Si je me fie à cette source (en libre accès) il y a pas mal plus de symptôme. Ce serait pertinent de les classer en sévérité.
- Très pertinent de lister les réactions physioplogiques! Il faudra ajuster la définition de la page pour qu'elle inclue les réactions anaphylactoïdes et physiologiques.
Examen clinique
- Cette section peut être alimentée avec la source mentionnée ci-dessus.
- Attention de le lister que les signes cliniques. C'est bien de les associer à des pathologies toutefois.
- Quels sont les signes qui constituent l'arrêt cardiorespiratoire ?
- Dans l'anaphylaxie, la contractilité myocardique ne va pas diminuer mais bien augmenter car le choc est distributif. On ne peut pas vraiment juger de la contractilité myocardiaque à l'examen physique par contre, il faut une échographie.
- L'oedème pulmonaire ne fait partie de la présentation des réaction allergiques.
- Je diviserais l'examen pulmonaire et cardiaque en deux points.
Examen paracliniques
- Je ne pense que qu'il y ait des examens paracliniques à faire pour la réaction allergique ...
Diagnostic
- Peut être déplacé dans la page sur la néphropathie.
- Attention de bien convertir les valeurs en unités utilisées au Canada (mg/dL, c'est l'unité américaine).
Diagnostic différentiel
- Cibler sur les réactions allergiques.
- Je pense qu'on pourrait ajouter l'attaque de panique, il y a certaines personnes qui tolèrent très mal les espaces clos et les examens médicaux.
Traitement
- J'ai changé la dysfonction d'organe pour l'hypoperfusion, plus clair.
- J'ai mis les bonnes balises pour les traitements pharmacologiques.
- Peux-tu ajouter le traitement de l'hypertension (dans la source BCEmergencyNetwork).
- J'ai mise le tout sous forme de tableau et par section pour que ce soit plus clair.
- Peux-tu reproduire le même tableau pour la section sur les réactions allergiques ?
- La partie sur la la néphropathie peut être déplacée dans l'autre page.
- Il serait pertinent d'indiquer les critères pour l'admission et le congé, toujours utile.
Je poursuis dans les prochains jours.