Sujet sur Discussion:Hypothyroïdie

Salut Antoine!

J'ai presque fini la rédaction de la page sur l'hypothyroïdie. Je voulais ton avis sur certains points:

Examen clinique

Dois-je mettre: la sensibilité de la glande thyroïde, la présence de nodules thyroïdiens, et la présence d'adénopathies cervicale? car ce sont des signes spécifiques à certaines étiologies de l'hypothyroïdie mais pas à l'hypothyroïdie en tant que telle.

Examens paracliniques

Les anticorps antithyroglobuline n'ont quasiment aucun intérêt dans le cadre de l'hypothyroïdie, exception faite du suivi d'un cancer de thyroïde


T3 total et libre : American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) et American Thyroid Association (ATA) n’ont pas recommandé leur utilisation pour le diagnostic de l’hypothyroïdie

Dois-je les ajouter quand-même?

Diagnostic différentiel

En cas de TSH haute, l'adénome hypophysaire thyréotrope peut être évoqué. Mais vu que les symptômes, signes cliniques et le taux de T4 est totalement différent, devrais-je le mettre dans la partie diagnostic différentiel?

J'aurai aussi besoin d'aide pour lister cette source: https://www.chusj.org/getmedia/7ec7c8d2-6c09-4e4d-a1f9-01c9943d3347/depliant_F-1922_hypothyroidie-congenitale_FR.pdf.aspx?ext=.pdf

Finalement, serait-il correct d'ajouter ces notes en fin de la page ou serait-il mieux de les mettre à la fin des sections correspondantes?

  • Il n'est pas recommandé de faire un dépistage de l'hypothyroïdie par dosage de marqueurs thyroïdiens ou par anti TPO dans la population asymptomatique qui n'est pas à risque de développer une hypothyroïdie
  • Chez les nourrissons, les comprimés de T4 sont le plus souvent utilisés. Ils doivent être écrasés et mélangés avec du lait maternel, du lait maternisé (à l'exception du lait maternisé à base de protéines de soja) ou de l'eau. Les formulations liquides commerciales de lévothyroxine sont approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les enfants de tout âge. Cependant, l'expérience de l'utilisation de préparations liquides pour traiter les nourrissons atteints d'hypothyroïdie congénitale est limitée et le dosage peut ne pas être équivalent au dosage avec des comprimés.
  • Il n'est pas recommandé de donner une combinaison de T3-T4 pour le traitement de l'hypothyroïdie

J'attends ton retour, merci!