Sujet sur Discussion:Activité électrique sans pouls

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{{Section ontologique|classe=Maladie|nom=Approche clinique}}
{{Section ontologique|classe=Maladie|nom=Approche clinique}}


On est en train de réfléchir à une nouvelle description justement pour faciliter la compréhension de tous (si vous avez des suggestions, voir la tâche [[Wikimedica:Tâches/Liste/438]]). J'utilise fréquemment la section approche clinique pour quelque chose qui intègre un peu toutes les autres sections (questionnaire, examen clinique, traitement, examens paracliniques). On se plonge dans la manière dont le clinicien réfléchit. Par exemple, voici un algorithme qui serait tout à fait approprié dans une section approche clinique (ça provient de l'hémorragie digestive basse qui est une page d'approche clinique et qui ne possède pas de section approche clinique à proprement dit, mais c'est juste pour illustrer mon exemple). {{Flowchart
On est en train de réfléchir à une nouvelle description justement pour faciliter la compréhension de tous (si vous avez des suggestions, voir la tâche [[Wikimedica:Tâches/Liste/438]]). J'utilise fréquemment la section approche clinique pour quelque chose qui intègre un peu toutes les autres sections (questionnaire, examen clinique, traitement, examens paracliniques). On se plonge dans la manière dont le clinicien réfléchit. Par exemple, voici un algorithme qui serait tout à fait approprié dans une section approche clinique (ça provient de l'hémorragie digestive basse qui est une page d'approche clinique et qui ne possède pas de section approche clinique à proprement dit, mais c'est juste pour illustrer mon exemple) : [[Hémorragie digestive basse#Traitement sugg.C3.A9r.C3.A9 en fonction de la stabilit.C3.A9]]
| $orientation = to bottom
 
| A = Hémorragie digestive basse
Un autre exemple de ce qui devrait se retrouver dans la section approche clinique, ce serait un algorithme pour le dx de l'embolie pulmonaire intégrant PERC/WELLS/angio-CT/scinti : https://www.cmijournal.org/viewimage.asp?img=CurrMedIssues_2017_15_1_2_200310_f1.jpg. 
| A1 = TNG
 
| B2 = L'intensité du saignement et la stabilité du patient
Bref, ce que je propose, c'est de garder les symptômes dans la partie questionnaire et les signes dans la partie examen clinique. Dans la section approche clinique, j'irais vraiment pour une approche ABCDE intégrée (signes, symptômes, examens paracliniques). Qu'en pensez-vous ?
| B1 = Négatif
| A3 = OGD
| B5 = Mineur et/ou arrêté
| B6 = Colonoscopie élective rapide
| B8 = Traitement spécifique
| B10 = Capsule endoscopique
| B11 = Modéré
| B12 = Colonoscopie
| B14 = Scintigraphie aux globules rouges marqués
| B16 = Angio TDM
| B17 = Chirurgie ou colonoscopie
| B18 = Négatif
| B19 = Saignement persiste > 3 culots/jour, choc ou échec endoscopie
| B39 = Chirurgie + endoscopie per-opératoire
| B21 = Traitement spécifique
| B22 = Massif et/ou persistant
| B23 = Stable
| B24 = Colonoscopie
| B26 = Traitement spécifique
| B28 = Angio-TDM
| B29 = Chirurgie ou angio-intervention
| B30 = Instable
| B32 = Source du saignement connue
| B33 = Endoscopie avec bloc opératoire prêt en cas d'échec
| B34 = Source du saignement inconnue
| B35 = Saignement du côlon
| B36 = Saignement du grêle
| B37 = Hémicolectomie *
| B38 = Résection segmentaire (ex: diverticule de Meckel présent)
| A -> A1 = commencer par
| A1 -> B1 = si
| B1 -> B2 = en considérant
| B2 -> B5 = si
| B5 -> B6 = faire
| B2 -> B11 = si
| B11 -> B12 = faire
| B16 -> B17 = traiter par
| B14 -> B18 = si
| B18 -> B19 = si
| B19 -> B39 = traiter par
| B2 -> B22 = si
| B22 -> B23 = si
| B23 -> B24 = faire
| B28 -> B29 = considérer
| B22 -> B30 = si
| B32 -> B33 = faire
| B34 -> B35 = suspicion de
| B35 -> B37 = traiter avec
| B34 -> B36 = suspicion de
| B36 -> B38 = traiter avec
|B30 -> B32=si|B30 -> B34=si|B18 -> B16=si stable|A1 -> A3=si positif|B6 -> B8=si positif|B6 -> B10=si négatif|B12 -> B14=si négatif|B12 -> B21=si positif|B24 -> B26=si positif|B24 -> B28=si négatif|B14 -> B16=si positif}}Bref, ce que je propose, c'est de garder les symptômes dans la partie questionnaire et les signes dans la partie examen clinique. Dans la section approche clinique, j'irais vraiment pour une approche ABCDE intégrée (signes, symptômes, examens paracliniques, traitement). Qu'en pensez-vous ?