Spirométrie
La spiro est elle normale ou montre elle un syndrome ?
| Syndrome Obstructif | Syndrome Restrictif | Syndrome Mixte | |
|---|---|---|---|
| Tiffeneau (VEMS/CVF x 100) | <70% en pré | normal ou élevé | <70% en pré |
| CVF | normal | diminué <80% | diminué <80% |
| DEP | normal | normal ou diminué | normal ou diminué |
| DEM25-75 | diminué | diminué | |
| VEMS | diminué | diminué | diminué |
| temps expiratoire (FET) | augmenté | ||
| VR (non mesuré par la spiro) | normal ou augmenté | diminué | diminué |
S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?
Le résultat post bronchodilatateur indique :
- Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme.
- Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme
Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif
| stade | Symptômes | Spiro |
|---|---|---|
| léger | lorsque le patient marche d'un pas hâtif ou monte
une pente légère |
VEMS :
≥ 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
| modéré | obligeant le patient à s'arrêter après avoir marché une centaine de mètres | VEMS :
≥ 50 % et < 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
| sévère | essou�fflement empêchant
le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille OU défaillance respiratoire chronique OU insuffisance cardiaque droite |
VEMS :
≥ 30 % et < 50 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
| très sévère | VEMS :
< 30 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
