Score de Mallampati
| Classification clinique | |
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| Informations | |
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| Wikidata ID | Q1887516 |
| Spécialité | Anesthésiologie |
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Le score de Mallampati est utilisé pour prédire la facilité de intubation endotrachéale [1] Le test comprend une évaluation visuelle de la distance entre la base de la langue et le toit de la bouche, et donc la quantité d'espace dans lequel il y a du travail. C'est une manière indirecte d'évaluer la difficulté d'une intubation; ceci est plus définitivement évalué en utilisant le système de classification de Cormack-Lehane, qui décrit ce qui est réellement vu en utilisant laryngoscopie directe pendant le processus d'intubation lui-même. Un score de Mallampati élevé (classe 3 ou 4) est associé à une intubation plus difficile ainsi qu'à une incidence plus élevée de apnée du sommeil. [2]
Technique
Le score est évalué en demandant au patient, en position assise, d'ouvrir la bouche et de faire saillir la langue autant que possible. [1] L 'anatomie de la cavité buccale est visualisée; en particulier, l'évaluateur note si la base des luette, piliers fauciaux (les arcades devant et derrière les amygdales) et palais mou sont visibles. La notation peut être effectuée avec ou sans phonation. Selon que la langue est en saillie maximale et / ou que le patient soit appelé à téléphoner, la notation peut varier.
Classification
Score Mallampati modifié: [3]
- Classe I: Palais mou, luette, fauces, piliers visibles.
- Classe II: Palais mou, majeure partie de la luette, fauces visibles.
- Classe III: palais mou, base de la luette visible.
- Classe IV: Seul le palais dur est visible.
Interprétation
Alors que les classes Mallampati I et II sont associées à une intubation relativement facile, les classes III et IV sont associées à une difficulté accrue.
Une revue systématique de 42 études, avec 34513 participants, a révélé que le score de Mallampati modifié est un bon prédicteur de la laryngoscopie directe et de l'intubation difficiles, mais qu'il ne permet pas de prédire la ventilation difficile du masque de poche. [4] tests pour prédire la difficulté d'une voie aérienne, elle n'est pas suffisamment précise à elle seule.
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 SR Mallampati, Gatt, SP, Gugino, LD, Desai, SP, Waraksa, B, Freiberger, D et Liu, PL, « A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. », Canadian Anaesthetists' Society Journal, vol. 32, no 4, , p. 429–34 (PMID 4027773, DOI 10.1007/BF03011357)
- ↑ Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM, « Physical examination: Mallampati score as an independent predictor of obstructive sleep apnea », Sleep, vol. 29, no 7, , p. 903–8 (PMID 16895257)
- ↑ GL Samsoon et Young, JR, « Difficult tracheal intubation: a retrospective study », Anaesthesia, vol. 42, no 5, , p. 487–90 (PMID 3592174, DOI 10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x)
- ↑ A Lee, Fan, LT, Gin, T, Karmakar, MK et Ngan Kee, WD, « A systematic review (meta-analysis) of the accuracy of the Mallampati tests to predict the difficult airway », Anesthesia and Analgesia, vol. 102, no 6, , p. 1867–78 (PMID 16717341, DOI 10.1213/01.ane.0000217211.12232.55)
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