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Score CHADS-65
Informations
Classification clinique
Terme anglais	CHADS-65 score
Spécialités	Cardiologie, Neurologie, Médecine d'urgence
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Le score de CHADS-65 permet la stratification du risque annuel d'AVC selon plusieurs facteurs de risques pour des patients atteints de FA. Ce score aide le clinicien à déterminer si l'anticoagulation est nécessaire à long terme.

Classification

CHADS₂-65^[1]
	Affection	Points
C	Insuffisance cardiaque congestive^{[note 1]}	1
H	HTA^{[note 2]}	1
A	Âge ≥ 65	1
D	Diabète sucré^{[note 3]}	1
S₂	Antécédents d'AVC, ICT ou d'embolie périphérique^{[note 4]}	2

Risque annuel d'AVC^[2]^{[note 5]}

0: 1.9%
1: 2.8%
2: 4.0%
3: 5.9%
4: 8.5%
5: 12.5%
6: 18.5%

Notes

↑
Selon le CCS:
- Dysfonction modérée ou sévère documentée ;
- Signes et symptômes d'insuffisance cardiaque à FE diminuée ;
- Épisode d'insuffisance cardiaque décompensée ayant nécessité une hospitalisation.
↑
Selon le CSS:
- TAS > 140 mmHg et/ou TAD > 90 mmHg sur au moins deux mesures ;
- Patient actuellement sous traitement pour l'hypertension.
↑
Selon le CSS:
- Patient traité pour le diabète ;
- Patient ayant une glycémie à jeûn ≥ 7,0 mmol/L.
↑
* AVC : début soudain de déficit neurologique d'une durée > 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie
- ICT : début soudain de déficit neurologique d'une durée < 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie
- Embolie périphérique : thromboembolie (sauf cérébrale, cardiaque, oculaire et pulmonaire)
↑
Intervalles de confiance:
- 0: 1.2–3.0
- 1: 2.0–3.8
- 2: 3.1–5.1
- 3: 4.6–7.3
- 4: 6.3–11.1
- 5: 8.2–17.5
- 6: 10.5–27.4

Références

↑ (en) Jason G. Andrade, Martin Aguilar, Clare Atzema et Alan Bell, « The 2020 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Comprehensive Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation », Canadian Journal of Cardiology, vol. 36, n^o 12,‎ décembre 2020, p. 1847–1948 (DOI 10.1016/j.cjca.2020.09.001, lire en ligne)
↑ (en) S. H. Hohnloser, G. Z. Duray, U. Baber et J. L. Halperin, « Prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: current strategies and future directions », European Heart Journal Supplements, vol. 10, n^o Suppl H,‎ 1^er septembre 2008, H4–H10 (ISSN 1520-765X, DOI 10.1093/eurheartj/sun029, lire en ligne)

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[2] Selon le CCS:
Dysfonction modérée ou sévère documentée ;

Signes et symptômes d'insuffisance cardiaque à FE diminuée ;

Épisode d'insuffisance cardiaque décompensée ayant nécessité une hospitalisation.

[2] Dysfonction modérée ou sévère documentée ;

[3] Signes et symptômes d'insuffisance cardiaque à FE diminuée ;

[4] Épisode d'insuffisance cardiaque décompensée ayant nécessité une hospitalisation.

[3] Selon le CSS:
TAS > 140 mmHg et/ou TAD > 90 mmHg sur au moins deux mesures ;

Patient actuellement sous traitement pour l'hypertension.

[6] TAS > 140 mmHg et/ou TAD > 90 mmHg sur au moins deux mesures ;

[7] Patient actuellement sous traitement pour l'hypertension.

[4] Selon le CSS:
Patient traité pour le diabète ;

Patient ayant une glycémie à jeûn ≥ 7,0 mmol/L.

[9] Patient traité pour le diabète ;

[10] Patient ayant une glycémie à jeûn ≥ 7,0 mmol/L.

[5] * AVC : début soudain de déficit neurologique d'une durée > 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie
ICT : début soudain de déficit neurologique d'une durée < 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie

Embolie périphérique : thromboembolie (sauf cérébrale, cardiaque, oculaire et pulmonaire)

[12] ICT : début soudain de déficit neurologique d'une durée < 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie

[13] Embolie périphérique : thromboembolie (sauf cérébrale, cardiaque, oculaire et pulmonaire)

[7] Intervalles de confiance:
0: 1.2–3.0

1: 2.0–3.8

2: 3.1–5.1

3: 4.6–7.3

4: 6.3–11.1

5: 8.2–17.5

6: 10.5–27.4

[15] 0: 1.2–3.0

[16] 1: 2.0–3.8

[17] 2: 3.1–5.1

[18] 3: 4.6–7.3

[19] 4: 6.3–11.1

[20] 5: 8.2–17.5

[21] 6: 10.5–27.4

[:9-1] (en) Jason G. Andrade, Martin Aguilar, Clare Atzema et Alan Bell, « The 2020 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Comprehensive Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation », Canadian Journal of Cardiology, vol. 36, n^o 12,‎ décembre 2020, p. 1847–1948 (DOI 10.1016/j.cjca.2020.09.001, lire en ligne)

[6] (en) S. H. Hohnloser, G. Z. Duray, U. Baber et J. L. Halperin, « Prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: current strategies and future directions », European Heart Journal Supplements, vol. 10, n^o Suppl H,‎ 1^er septembre 2008, H4–H10 (ISSN 1520-765X, DOI 10.1093/eurheartj/sun029, lire en ligne)

[1]

[note 1]

[note 2]

[note 3]

[note 4]

[2]

[note 5]

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-Le score de CHADS2 est une règle de prédiction permettant la stratification du risque annuel d'AVC selon plusieurs facteurs de risques communs pour des patients atteints de {{Abréviation|FA|Fibrillation auriculaire|fr||1}} et aide le clinicien à déterminer si il existe un besoin d'[[anticoagulation]] à long terme. Son utilisation a été largement délaissée au profit du [[Score CHADS-VASC]].
+Le score de CHADS-65 permet la stratification du risque annuel d'AVC selon plusieurs facteurs de risques pour des patients atteints de [[FA]]. Ce score aide le clinicien à déterminer si l'[[anticoagulation]] est nécessaire à long terme.
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+==Références==
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