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| <noinclude>{{Information situation clinique
| | #REDIRECTION [[Défaut de l'hémostase]]<noinclude></noinclude> |
| | page = {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer -->
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| | nom = Saignements exagérés
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| | acronyme =
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| | autres_noms =
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| | terme_anglais = Excessive bleeding
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| | spécialités = Hématologie
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| | version_de_classe = 3 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. -->
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| }}</noinclude>
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| Les saignements survenant spontanément sans blessure, ou les saignements qui ne s'arrêtent pas (avec une pression directe) sont anormaux.
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| == Épidémiologie ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Épidémiologie}}
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| == Étiologies ==
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| Les saignements anormaux peuvent être classés dans les groupes suivants:<ref>Sailer, Christian, Wasner, Susanne. Differential Diagnosis Pocket. Hermosa Beach, CA: Borm Bruckmeir Publishing LLC, 2002:77 ISBN 1591032016</ref><ref>Kahan, Scott, Smith, Ellen G. In A Page: Signs and Symptoms. Malden, Massachusetts: Blackwell Publishing, 2004:68 ISBN 140510368X</ref>
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| # Facteur de coagulation troubles
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| # Plaquettes troubles
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| # Troubles vasculaires | |
| * [[Malformation artérioveineuse]]
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| * [[Syndrome de Bernard-Soulier]]
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| * Anomalies de la paroi [capillaire]
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| * [[Coagulation intravasculaire disséminée | Coagulation intravasculaire disséminée]] ([[DIC]])
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| * [[Médicaments]]
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| * [[Syndrome d'Ehlers-Danlos]]
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| * [[Syndrome de Glanzmann]]
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| * [[Syndrome hémolytique et urémique]] et [[Purpura thrombocytopénique thrombotique]] (HUS-TTP)
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| * [[Hémophilie]]
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| * [[Thrombopénie induite par l'héparine]]
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| * [[Télangiectasie hémorragique héréditaire]]
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| * [[VIH]]
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| * [[Purpura thrombocytopénique immunitaire]] ([[ITP]])
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| * Déficit en facteur isolé
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| * [[Leucémie]]
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| * [[Maladie du foie]]
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| * [[Myélodysplasie]]
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| * [[Pancytopenia]]
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| * [[Purpura Schönlein-Henoch]] ([[HSP]])
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| * [[Purpura sénile]]
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| * Sévère [[carence en vitamine K]]
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| * [[Urémie]]
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| * [[Maladie de von Willebrand]]
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| == Physiopathologie ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Physiopathologie}}
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| == Histoire ==
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| Histoire complète:
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| * Histoire de famille
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| * Saignement traumatique mineur
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| * Extractions de dents
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| * Saignements postopératoires
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| * Médicaments
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| * [[Ménorragies]]
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| == Examen clinique ==
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| Examen physique complet, y compris examen rectal et examen articulaire ([[hémarthrose]])
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| == Drapeaux rouges ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Drapeaux rouges}}
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| {| class="wikitable"
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| ! Drapeaux rouges
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| ! Causes sérieuses possibles
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| ! Causes bénignes confondantes possibles
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| |-
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| | {{Drapeau rouge | nom = Drapeau rouge 1}}
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| * Cause 1
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| * Cause 2
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| * ...
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| * Cause 1
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| * Cause 2
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| * ...
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| |-
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| | {{Drapeau rouge | nom = Drapeau rouge 2}}
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| * Cause 1
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| * Cause 2
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| * ...
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| * Cause 1
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| * Cause 2
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| * ...
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| |-
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| | ...
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| | ...
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| |}
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| == Investigations ==
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| * [[Numération sanguine complète]] ([[CBC]]) avec [[frottis périphérique]]
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| * [[Temps de thromboplastine partielle]] ([[PTT]])
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| * [[Temps de thrombine]]
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| * [[Temps de saignement]]
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| * [[Analyse d'urine]]
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| * [[La numération plaquettaire]]
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| * [[Temps prothrombine]] / [[rapport normalisé international]] ([[PT]] / [[INR]])
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| === Autres tests ===
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| * Essais de gaïac
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| * [[Aspiration de la moelle osseuse]]
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| * Dosages de facteurs spécifiques
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| * [[Plaquettes]] [[adhésion]] et [[agrégation]] tests
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| * [[Urée]] test de lyse de caillot
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| * Dosage [[fibrinogène]]
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| * Etudes de mélange
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| == Prise en charge ==
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| * Traitement des processus pathologiques sous-jacents
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| * Supprimer les médicaments incriminés
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| * [[Transfusion]] et [[hémostase]]
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| * Rapid IV [[hydratation]]
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| * Supplémentaire [[oxygène]]
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| * Administration de [[plasma frais congelé]] ([[DIC]] et [[maladie du foie]])
| |
| * Administration de cyroprécipité ([[urémie]], [[DIC]], [[maladie de von Willebrand]] et [[hémophilie]])
| |
| * [[Immunoglobuline intraveineuse]] ([[IVIG]]) pour les patients atteints de [[ITP]] dans des situations d'urgence
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| * [[Facteur VIII]] concentré ([[maladie de von Willebrand]] et [[hémophilie]])
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| === Pharmacothérapies aiguës ===
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| * [[Desmopressine]] ([[DDAVP]]) pour [[urémie]], [[von Willebrand]] et [[hémophilie]]
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| * [[Vitamine K]] parentérale ([[carence en vitamine K]])
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| * [[Corticostéroïdes]] ([[ITP]], [[HSP]])
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| * [[Acide tranexamique]] ([[maladie du foie]])
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| ==== Chirurgie et thérapie par appareil ====
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| * [[Splénectomie]] ([[ITP]])
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| == Suivi ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Suivi}}
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| == Complications ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Complications}}
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| * {{Complication | nom = Anémie ferriprive}}
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| * {{Complication | nom = Choc hémorragique}}
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| * ...
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| == Particularités ==
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Particularités}}
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| === Gériatrie ===
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Gériatrie}}
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| === Pédiatrie ===
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| {{Section ontologique | classe = Situation clinique | nom = Pédiatrie}}
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| {{Sections sémantiques/Situation clinique}}
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| == Références ==
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| <references /> | |
| {{Article importé d'une source
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| | accès = 2019/11/10
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| | source = WikiDoc
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| | version_outil_d'importation = 0.2a
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| | nom = Bleeding (Excessive)
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| | révision = 1226125
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| }}
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