Prise en charge d'une épidémie
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| Spécialité | Santé publique |
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Objectif du CMC
Prise en charge d'une épidémie (78-5)
Prise en charge d'une épidémie (78-5)
Introduction
Le médecin est un acteur important lors d'une épidémie. Il est appelé à diagnostiquer les cas, à les déclarer aux autorités en matière de santé publique ainsi qu'à élaborer des mesures en collaboration pour mettre fin à l'épidémie. [1]
Définitions
Épidémie
- Survenue de nouveaux cas d’une maladie qui sont beaucoup plus nombreux (excès) que le niveau habituel pour une population ou une communauté donnée et sur une période de temps définie.
- Il peut s’agir d’une maladie infectieuse comme d’une maladie autre.[2]
Pandémie
- Épidémie répandue à grande échelle, affectant plusieurs pays et un grand nombre de personnes.[2]
Endémie
- Présence constante d’un agent infectieux dans une zone donnée, une population ou un groupe.[2]
Prise en charge d'une épidémie
Déterminer la présence de l'épidémie et son ampleur
- Définir un cas (selon les signes et symptômes)
- Identifier ceux qui répondent à la définition ou pourraient avoir été en contact avec l'agent infectieux
- pports d'établissements
- Appels aux urgences, aux cliniques, etc.[2]
Planification et actions initiales
- Émettre des hypothèses sur la source et scénarios de propagation (population à risque)
- Traiter les personnes atteintes si possible
- Mesures populationnelles de préventions
- Prophylaxie post-exposition (ex. méningite, tétanos)
- Quarantaine, isolement (prévenir la dissémination)
- Équipes de contrôle, surveillance et informations dans les hôpitaux
- Programmes, éducation et réglementation (ex. épidémie d'obésité → taxes sur les boissons gazeuses)[2]
Validation des hypothèses
- Réévaluer les données et l'évolution de l'épidémie
- Études de cas-témoins pour générer des hypothèses, les valider, etc.
- Type de source et graphique des cas rapportés (histogramme)
- Source unique aiguë (ex. 1 lot de fromage contaminé)
- Source continue (ex. eau d'aqueduc contaminée)
- Propagation (ex. l'exposition est perpétuée par transmission)
- Intermittente (ex. liée à la météo, à un événement cyclique)
- Prendre de nouvelles mesures de contrôle de l'épidémie au vu des nouvelles données.[2]
Mesures de prévention des infections[2]
Contact
- Lavage des mains
- Gants
- Jaquette
- Nettoyage des instruments utilisés
Gouttelettes
- Précautions Contact (ci-haut) +
- Lunettes
- Masque chirurgical
Aérienne
- Précautions Contact (ci-haut) +
- Masque N95
- Chambre à pression négative
Amélioration continue et long-terme
- Déterminer avec certitude la cause de l’épidémie avec des investigations complémentaires.
- Réviser la mise en place des mesures (adéquates ? rapides ? ce qui pourrait être amélioré ?)
- Établir de nouvelles mesures de prévention et des protocoles d’action en cas de récidive (ex : campagnes de vaccination inspection alimentaire, etc.)
- Informer la population des mesures prises.[2]
Notes
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- ↑ « 78-5 Prise en charge d'une épidémie | Le Conseil médical du Canada », sur mcc.ca (consulté le 27 mars 2020)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 et 2,7 Maxime Ouellet, Préparation à l'exament du Conseil Médical Canadien (CMC): Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC , hiver 2017, 325 p. (lire en ligne)