« Ponction lombaire » : différence entre les versions
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L'imagerie permettra d'éliminer un processus expansif qui pourrait déclencher un engagement transtentoriel ou cérébelleux.<ref name=":0" /> | |||
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Version du 1 avril 2020 à 15:02
| Examen paraclinique | |
| Informations | |
|---|---|
| Autres noms | Rachicentèse |
| Spécialité | Neurologie |
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Introduction
La ponction lombaire est un examen médical effectué dans le but de collecté du liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce liquide se trouve dans la cavité subarachnoïdienne (soit une couche méningée). La ponction s'effectue dans le dos, entre deux vertèbres. Cette procédure peut être diagnostique et thérapeutique.[1]
Indications
Il est indiqué d'effectuer une ponction lombaire pour:
- Évaluer la pression intracrânienne
- Évaluer la composition du liquide céphalorachidien
- Réduire la pression intracrânienne
- Administrer des médicaments par voie intrathécale ou un agent de contraste radio-opaque pour la myélographie[2]
Contre-indications
Parmi les contre-indications, il y a :
- L'infection au niveau du site de ponction
- La diathèse hémorragique
- L'hypertension intracrânienne due à une lésion expansive intracrânienne, un blocage de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien ( par exemple, par sténoe de l'aqueduc ou malformaiton de Chiari I), ou blocage du liquide céphalorachidien au niveau de la moelle épinière (par exemple, secondaire à une compression médullaire tumorale)[2]
La place de l'imagerie avant d'effectuer une ponction lombaire
Il est indiqué d'effectuer un TDM ou une IRM avant toute ponction lombaire chez un patient chez qui on retrouve un oedème papillaire et/ou des signes de localisation neurologiques.
L'imagerie permettra d'éliminer un processus expansif qui pourrait déclencher un engagement transtentoriel ou cérébelleux.[2]
Procédure
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Interprétation
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Signes paracliniques associés à cet examen
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Pédiatrie
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- ↑ « Ponction lombaire », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 « Ponction lombaire - Troubles neurologiques », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 1er avril 2020)