Glucomètre
Introduction
La prise régulière de la glycémie génère des informations importantes quant àla prise de décision dans le quotidien d'un diabétique. En effet, la surveillance des mesures de glycémie permet de savoir quand les niveaux sont sur la cible et de composer avec les activités et la nourriture au quotidien. [1]
Un glucomètre est un dispositif médical permettant de déterminer la concentration approximative de glucose dans le sang (glycémie). Il s'agit d'un élément clé de la surveillance de la glycémie à domicile (HBGM) par les personnes atteintes de diabète sucré ou prédisposées à l'hypoglycémie. Une petite goutte de sang obtenue en piquant la peau avec une lancette est placée sur une bandelette de test jetable, que le lecteur lit et utilise pour calculer la glycémie. Le lecteur affiche alors le niveau en mg / dl ou mmol / l.[2]
Caractéristiques du glucomètre
Il existe plusieurs caractéristiques clés des glucomètres qui peuvent différer d'un modèle à l'autre:
Taille
La taille moyenne est approximativement la taille de la paume de la main, bien que certaines soient plus petites ou plus grandes. Ils sont alimentés par batterie.[2]
Bandelettes de test
Un élément contenant des produits chimiques qui réagissent avec le glucose dans la goutte de sang est utilisé pour chaque mesure. Pour la plupart des modèles, cet élément est une bandelette de test en plastique avec une petite tache imprégnée de glucose oxydase et d'autres composants. Chaque bande ne peut être utilisée qu'une seule fois et est ensuite jetée. Au lieu de bandes, certains modèles utilisent des disques qui peuvent être utilisés pour plusieurs lectures.[2]
Codage
Étant donné que les bandelettes de test peuvent varier d'un lot à l'autre, certains modèles nécessitent que l'utilisateur saisisse un code qui se trouve sur le flacon de bandelettes de test. En entrant le code dans le lecteur de glycémie, le lecteur sera calibré pour le lot de bandelettes réactives. Certains modèles peuvent ne pas nécessiter de codage.[2]
Volume d'échantillon de sang
La taille de la goutte de sang nécessaire aux différents modèles varie de 0,3 à 10 μl. (Les modèles plus anciens nécessitaient des échantillons de sang plus gros, généralement définis comme une "goutte suspendue" du bout des doigts.) Des exigences de volume plus petites réduisent la fréquence des piqûres improductives.[2]
Test de site alternatif
Des volumes de chute plus petits ont permis un "test de site alternatif" - piquant les avant-bras ou d'autres zones moins sensibles au lieu du bout des doigts. Bien que moins inconfortables, les lectures obtenues à partir du sang de l'avant-bras traînent derrière le sang du bout des doigts pour refléter les taux de glucose changeant rapidement dans le reste du corps.[2]
Temps de test
Le temps nécessaire à la lecture d'une bandelette de test peut varier de 5 à 60 secondes pour différents modèles.[2]
Affichage
La valeur du glucose en mg / dl ou mmol / l s'affiche dans une petite fenêtre. L'unité de mesure préférée varie selon les pays. Mg / dl sont préférés aux États-Unis, mmol / l au Canada et en Europe. Pour convertir mmol / l de glucose en mg / dl, multipliez par 18. Pour convertir mg / dl de glucose en mmol / l, divisez par 18 ou multipliez par 0,055. De nombreuses machines peuvent basculer entre les deux types de mesures et il y a eu quelques cas publiés dans lesquels une personne atteinte de diabète a été induite en erreur par l'hypothèse qu'une lecture en mmol / l était vraiment une lecture très faible en mg / dl, ou l'inverse. Les autres machines sont préréglées en usine et ne peuvent pas être modifiées.[2]
Glycémie totale par rapport au glucose plasmatique
Les taux de glucose dans le plasma (l'un des composants du sang) sont généralement 10% à 15% plus élevés que les mesures du glucose dans le sang total (et encore plus après avoir mangé). Ceci est important car les lecteurs de glycémie à domicile mesurent le glucose dans le sang total tandis que la plupart des tests de laboratoire mesurent le glucose dans le plasma. Actuellement, il existe de nombreux appareils de mesure sur le marché qui donnent des résultats en tant qu '«équivalent plasma», même s'ils mesurent la glycémie. L'équivalent plasmatique est calculé à partir de la lecture de la glycémie à l'aide d'une équation intégrée au glucomètre. Cela permet aux patients de comparer facilement leurs mesures de glucose dans un test de laboratoire et à domicile. Il est important pour vous et votre professionnel de la santé de savoir si votre lecteur donne ses résultats en «équivalent de sang total» ou «équivalent de plasma».[2]
Horloge / mémoire
Tous les compteurs incluent désormais une horloge réglée pour la date et l'heure, et une mémoire pour les résultats des tests antérieurs. La mémoire est un aspect important des soins du diabète, car elle permet à la personne diabétique de garder une trace de la gestion et de rechercher les tendances et les modèles de glycémie au cours des jours. La plupart des puces mémoire peuvent afficher une moyenne des lectures récentes de glucose.[2]
Transfert de données
De nombreux compteurs disposent désormais de capacités de traitement des données plus sophistiquées. Beaucoup peuvent être téléchargés par câble ou infrarouge sur un ordinateur équipé d'un logiciel de gestion du diabète pour afficher les résultats des tests. Certains compteurs permettent de saisir des données supplémentaires tout au long de la journée, telles que la dose d'insuline, les quantités de glucides consommées ou l'exercice. Un certain nombre de compteurs ont été combinés avec d'autres dispositifs, tels que des dispositifs d'injection d'insuline, des PDA et même des Game Boys. Une liaison radio vers une pompe à insuline permet le transfert automatique des lectures de glucose vers une calculatrice qui aide le porteur à décider d'une dose d'insuline appropriée. Un modèle mesure également le bêta-hydroxybutyrate dans le sang pour détecter l'acidocétose (cétose).[2]
Glucomètres hospitaliers
Des glucomètres spéciaux destinés aux hôpitaux multi-patients sont désormais utilisés. Ceux-ci fournissent des enregistrements de contrôle de la qualité plus élaborés, et les capacités de traitement des données sont conçues pour transférer des glucoses dans des dossiers médicaux électroniques et les systèmes informatiques de laboratoire à des fins de facturation.[2]