Galactorrhée (signe clinique)
| Signe clinique | |
 Production de lait lors de la lactation | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Reproducteur féminin, reproducteur masculin |
| Modalité |
Examen clinique des seins |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q278515 |
| Spécialités | Gynécologie, endocrinologie |
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La galactorrhée est le flux spontané de lait en provenance du sein, non associé à accouchement ou à l'allaitement.
La galactorrhée est signalée chez 5 à 32% des femmes. Une grande partie de la différence d'incidence déclarée peut être attribuée à différentes définitions de la galactorrhée. [1]
Technique
La galactorrhée peut être exprimée en comprimant le sein.
Physiopathologie
La galactorrhée peut survenir à la suite d'une dérégulation de certaines hormones. Les causes hormonales les plus fréquemment associées à la galactorrhée sont l'hyperprolactinémie et la thyroïde avec des taux élevés de hormone stimulant la thyroïde (TSH) ou hormone libérant la thyrotropine (TRH). Aucune cause évidente n'est retrouvée dans environ 50% des cas.[2]
Lactation nécessite la présence de prolactine, et l'évaluation de la galactorrhée comprend l'obtention d'un historique pour divers médicaments ou aliments (méthyldopa, opioïde s, antipsychotique s, inhibiteur de recapture de la sérotonine, ainsi que réglisse [3]) et pour les causes comportementales (stress et stimulation de la paroi mammaire et thoracique), ainsi que l'évaluation de la grossesse, adénome hypophysaire (avec surproduction de prolactine ou compression de la tige hypophyse), et hypothyroïdie. Les adénomes de l'hypophyse antérieure sont le plus souvent des prolactinomes. La surproduction de prolactine entraîne l'arrêt des menstruations et l'infertilité, ce qui peut être un indice diagnostique. La galactorrhée peut également être causée par des déséquilibres hormonaux dus aux contraceptifs oraux.
La galactorrhée est également un effet secondaire associé à l'utilisation de l'antagoniste des récepteurs [[antagonistes des récepteurs H2 | H 2 ] de deuxième génération] cimétidine (Tagamet) de deuxième génération. La galactorrhée peut également être causée par des antipsychotiques qui provoquent une hyperprolactinémie en bloquant les récepteurs de la dopamine responsables du contrôle de la libération de prolactine. Parmi ceux-ci, la rispéridone est la plus connue pour avoir causé cette complication.[4] Les rapports de cas suggèrent que l'inhibiteur de la pompe à protons a provoqué la galactorrhée.
Signification clinique
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Diagnostic différentiel
Références
- ↑ R. D. Rohn, « Galactorrhea in the adolescent », Journal of Adolescent Health, vol. 5, no 1, , p. 37–49 (PMID 6420385, DOI 10.1016/s0197-0070(84)80244-2)
- ↑ R. Sakiyama et M. Quan, « Galactorrhea and hyperprolactinemia », Obstetrical & Gynecological Survey, vol. 38, no 12, , p. 689–700 (PMID 6361641, DOI 10.1097/00006254-198312000-00001)
- ↑ H Karimi, S Nourizad, M Momeni, H Rahbar, M Momeni et K Farhadi, « Burns, hypertrophic scar and galactorrhea », Journal of Injury & Violence Research, vol. 5, no 2, , p. 117–9 (PMID 23456048, Central PMCID 3683415, DOI 10.5249/jivr.v5i2.314)
- ↑ A Popli, « Risperidone-induced galactorrhea associated with a prolactin elevation. », Ann Clin Psychiatry, vol. 10, no 1, , p. 31–3 (PMID 9622047, DOI 10.3109/10401239809148815)
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