« Exérèse d'un kyste thyréoglosse » : différence entre les versions
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{{Information procédure | L'exérèse du kyste thyréoglosse consiste le plus souvent en une chirurgie de Sistrunk, soit une exérèse du kyste et du canal thyréoglosse tout en emportant la partie centrale de l'os hyoïde.{{Information procédure | ||
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== Complications == | == Complications == | ||
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Une lésion laryngotrachéale est une complication rare et potentiellement dévastatrice de la procédure Sistrunk, entraînant des problèmes avec les voies respiratoires, la déglutition et / ou la voix. Elle peut être causée par une résection erronée du cartilage thyroïdien au lieu de l'os hyoïde. Une identification appropriée de l'os hyoïde, du cartilage thyroïdien et de la membrane thyrohyoïdienne est essentielle pour éviter cela au cours de la chirurgie.<ref name=":02" /> | |||
Une lésion hypoglosse est également rare mais a été rapportée après la procédure Sistrunk, entraînant une paralysie de la moitié de la langue. Le nerf hypoglosse se déplace latéralement au muscle hyoglosse et médial au muscle stylohyoïdien et au nerf lingual près de la partie latérale de l'os hyoïde. Il est important de garder la résection hyoïde médiale par rapport à la petite cornu de l'hyoïde pour éviter une lésion hypoglosse.<ref name=":02" /> | |||
== Suivi == | == Suivi == | ||
{{Section ontologique|classe=Procédure|nom=Suivi}} | {{Section ontologique|classe=Procédure|nom=Suivi}}Suite à la procédure Sistrunk, les patients doivent éviter de soulever des objets lourds pendant 2 à 6 semaines. Selon la taille du kyste du canal thyréoglosse, il peut y avoir un drain chirurgical en place, qui serait retiré dans les quelques jours suivant la chirurgie. Des analgésiques ou des antibiotiques peuvent être prescrits après l'opération. Les patients peuvent généralement retourner au travail ou à l'école 1 semaine après la chirurgie. <ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Janine|nom1=Amos|prénom2=Carl|nom2=Shermetaro|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=30085599|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519057/|consulté le=2020-10-26}}</ref> | ||
Suite à la procédure Sistrunk, le pronostic est généralement excellent. Les taux de récidives sont estimés à 5,8% selon une revue de littérature datant de 2015. Comparativement, les taux de récidives grimpent à 46% lorsque la simple excision du kyste est exécutée. <ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Daan|nom1=Rohof|prénom2=Jimmie|nom2=Honings|prénom3=Henricus J.|nom3=Theunisse|prénom4=Henrieke W.|nom4=Schutte|titre=Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery: Results in 207 consecutive cases and review of the literature: Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery|périodique=Head & Neck|volume=37|numéro=12|date=2015-12|doi=10.1002/hed.23817|lire en ligne=http://doi.wiley.com/10.1002/hed.23817|consulté le=2020-11-08|pages=1699–1704}}</ref> | |||
== Notes == | == Notes == | ||
Version du 8 novembre 2020 à 17:57
L'exérèse du kyste thyréoglosse consiste le plus souvent en une chirurgie de Sistrunk, soit une exérèse du kyste et du canal thyréoglosse tout en emportant la partie centrale de l'os hyoïde.
| Procédure | |
| Procédure | |
|---|---|
| Informations | |
| Autres noms | Procédure de Sistrunk |
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Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
| Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Indications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Indication |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Les indications de chirurgie d'exérèse des kystes thyroglosses sont les suivantes : [1]
- masse cervicale médiane
- atteinte esthétique
- infection antérieure / récurrentes
- échec à une résection ou à des procédures d'incision et de drainage antérieures
Contre-indications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Contre-indication |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Les contre-indications sont les suivantes. On les divise en contre-indications absolues et relatives : [1][2]
Absolues : la seule contre-indication absolue est la présence de comorbidités empêchant de subir une procédure sous anesthésie générale. [1]
Relatives : [1]
- Comorbidités augmentant le risque chirurgical / anesthésique. À considérer selon le jugement clinique.
- Support social inadéquat en contexte péri-opératoire.
L'absence de tissu thyroïdien sain (signifiant le plus souvent une thyroïde ectopique le long du canal thyroglosse qui sera retirée lors de la chirurgie) n'est pas considéré comme une contre-indication à la chirurgie. Cependant, les risques et bénéfices de la chirurgie sont à soupeser et une thérapie de susbtitution à la lévothyroxine devra cependant être envisagée pour toute la vie du patient ensuite. [3][2]
Évaluation
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite l'évaluation qui doit être faite préalablement au début de la procédure. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
L'évaluation
Anatomie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite l'anatomie pertinente à l'exécution de la procédure. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Préparation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite la préparation de la procédure à effectuer (il peut s'agir du matériel, d'information par rapport au positionnement du patient, etc.). |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Technique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est décrite l'ensemble des étapes à suivre durant la procédure. Cette section détaille la procédure. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle on décrit l'ensemble des complications pouvant survenir après le traitement et la prise en charge sommaire de cette complication. Si la description des complications ou de leur traitement est trop longue, il est préférable de faire une page de situation clinique ou de maladie distincte et d'insérer un hyperlien sur la page de traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Complication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Complication |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
La complication la plus courante de la procédure Sistrunk est une récidive du kyste du canal thyréoglosse, qui survient dans environ 10% des cas. Les facteurs contributifs à la récidive comprennent l'excision incomplète, la rupture peropératoire, la compétence et l'expérience chirurgicales et la présence d'une infection. Cependant, une récidive peut encore survenir après des procédures techniquement performantes. [4]
Une lésion laryngotrachéale est une complication rare et potentiellement dévastatrice de la procédure Sistrunk, entraînant des problèmes avec les voies respiratoires, la déglutition et / ou la voix. Elle peut être causée par une résection erronée du cartilage thyroïdien au lieu de l'os hyoïde. Une identification appropriée de l'os hyoïde, du cartilage thyroïdien et de la membrane thyrohyoïdienne est essentielle pour éviter cela au cours de la chirurgie.[4]
Une lésion hypoglosse est également rare mais a été rapportée après la procédure Sistrunk, entraînant une paralysie de la moitié de la langue. Le nerf hypoglosse se déplace latéralement au muscle hyoglosse et médial au muscle stylohyoïdien et au nerf lingual près de la partie latérale de l'os hyoïde. Il est important de garder la résection hyoïde médiale par rapport à la petite cornu de l'hyoïde pour éviter une lésion hypoglosse.[4]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Suite à la procédure Sistrunk, les patients doivent éviter de soulever des objets lourds pendant 2 à 6 semaines. Selon la taille du kyste du canal thyréoglosse, il peut y avoir un drain chirurgical en place, qui serait retiré dans les quelques jours suivant la chirurgie. Des analgésiques ou des antibiotiques peuvent être prescrits après l'opération. Les patients peuvent généralement retourner au travail ou à l'école 1 semaine après la chirurgie. [5]
Suite à la procédure Sistrunk, le pronostic est généralement excellent. Les taux de récidives sont estimés à 5,8% selon une revue de littérature datant de 2015. Comparativement, les taux de récidives grimpent à 46% lorsque la simple excision du kyste est exécutée. [6]
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
| Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
- ↑ 1,0 1,1 1,2 et 1,3 Myers, Eugene N., 1933- et Snyderman, Carl H.,, Operative otolaryngology : head and neck surgery (ISBN 978-0-323-46134-4 et 0-323-46134-4, OCLC 1006507647, lire en ligne)
- ↑ 2,0 et 2,1 Janine Amos et Carl Shermetaro, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30085599, lire en ligne)
- ↑ Flint, Paul W.,, Cummings otolaryngology : head and neck surgery (ISBN 978-0-323-61217-3 et 0-323-61217-2, OCLC 1164712708, lire en ligne)
- ↑ 4,0 4,1 et 4,2 Janine Amos et Carl Shermetaro, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30085599, lire en ligne)
- ↑ Janine Amos et Carl Shermetaro, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30085599, lire en ligne)
- ↑ (en) Daan Rohof, Jimmie Honings, Henricus J. Theunisse et Henrieke W. Schutte, « Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery: Results in 207 consecutive cases and review of the literature: Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery », Head & Neck, vol. 37, no 12, , p. 1699–1704 (DOI 10.1002/hed.23817, lire en ligne)